Применение растительной добавки на основе терпенов Ренотинекс в комплексной терапии пациентов с мочекаменной болезнью

Цель исследования: оценить эффективность применения БАДа Ренотинекс® при комплексном лечении пациентов с нефролитиазом методом дистанционной ударно-волновой литотрипсии.
Материалы и методы. Обследованы и пролечены 60 пациентов с неосложненной первичной формой МКБ с впервые выявленными (до 1 см) конкрементами. Пациенты разделены на 2 группы по 30 человек и пролечены методом дистанционной ударно-волновой терапии (ДУВЛ). В 1-й группе пациенты на фоне проводимой ударно-волновой терапии получали Ренотинекс®. В лечении пациентов 2-й группы использовали стандартную комплексную терапию (спазмолитики, анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты). В качестве маркеров повреждения и воспаления у пациентов определяли уровень β2-микроглобулина в моче, концентрацию токоферола в плазме крови, оценивали выраженность боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Контроль показателей осуществляли на 1-е, 7 и 14-е сутки лечения. Курс наблюдения и лечения составил 1 мес. Среднее количество ДУВЛ составило 2,6 сеанса в обеих группах.
Результаты проведенного исследования достоверно демонстрируют, что компоненты Ренотинекса® обладают доказанными антисептическим, спазмолитическим, противовоспалительным действиями на мочеполовую систему, усиливая почечный кровоток и уменьшая проницаемость капилляров почек, обладают диуретическим эффектом, улучшают функцию почек, обладают нефропротективным действием при применении агрессивного лечебного воздействия ДУВЛ. Антиоксидантный и нефропротективный эффекты – одни из основных Ренотинекса®.
Выводы. Пациенты, получавшие в лечении БАД Ренотинекс®, отметили более быстрое элиминирование конкрементов после ДУВЛ – в 2 раза, больные не получавшие Ренотинекс®, характеризовались более выраженным повреждением паренхимы почек, диагностируемых по показателям β2-микроглобулина в моче. Концентрация витамина Е в крови на фоне приема Ренотинекса® увеличивается, что препятствует пероксидации полиненасыщенных липидов клеточных мембран и усиливает нефропротективный эффект Ренотинекса®.

Введение. Мочекаменная болезнь (МКБ) – социально-экономически значимое заболевание [1]. Нефролитиаз является широко распространенным заболеванием и составляет 30–40% от всего контингента урологических пациентов, госпитализируемых в стационары [1, 2].

В России показатель заболеваемости уролитиазом за период с 2003 по 2013 г. составил 561,7 на 100 тыс. населения и в настоящий момент продолжает неуклонно расти [2].

Нефролитиаз наблюдается чаще всего у трудоспособного населения в возрасте 20–50 лет [1–3]. Ежегодно регистрируется не менее 85 тыс. случаев МКБ, причем 62 тыс. из них – рецидивы камнеобразования [2, 4].

По данным Н. К. Дзеранова, дистанционно-ударноволновая литотрипсия за счет своей высокой эффективности и малой инвазивности получила широкое распространение, но возможны побочные эффекты и осложнения от проведенного лечения. К осложнениям от ДУВЛ относят субкапсулярные и околопочечные гематомы, отеки околопочечной клетчатки в результате воздействия ударной волны, «каменные дорожки», почечную колику.

J. E. Lingeman в 1992 г. описал изменения в почке, возникающие разной степени выраженности при каждой проведенной ДУВЛ. Осложнения могут приводить к склерозированию почечной ткани и последующему снижению функции почки. На сегодняшний день, чтобы провести контроль состояния почечной паренхимы после проведенной ДУВЛ, помимо лучевых методов исследования необходимо определение маркеров повреждения почки: гемоглобина, протеина, β2-микроглобулина, концентрацию токоферола с целью определения травматического воздействия дистанционной литотрипсии на почку [13]. Применение в лечении МКБ высокотехнологичных аппаратных методов, совершенных хирургических тактик по удалению и дезинтеграции конкрементов без применения в дальнейшем медикаментозного и метафилактического лечения, заранее обречено на неудачу [5, 6].

В настоящее время имеется весьма ограниченный набор лекарственных химически синтезированных препаратов, применяемых в лечении МКБ, однако значительную часть в метафилактическом лечении занимают препараты растительного происхождения [6, 7].

В урологической практике лечения МКБ в качестве эффективных препаратов в литокинетической терапии прекрасно зарекомендовали себя растительные добавки на основе терпенов [8–10].

Терпены – класс углеводородов, продуктов биосинтеза с общей формулой (C5H8) n и углеродным скелетом, формально являющихся производными изопрена СН2=С(СН3) – СН=СН2. В больших количествах терпены содержатся в растениях семейства хвойных. Основной фармакологический эффект этих веществ заключается в снятии спазма гладкой мускулатуры чашечно-лоханочной системы и мочеточника. Терпены усиливают почечный кровоток, что приводит к увеличению диуреза. Кроме того, терпены в высоких концентрациях демонстрируют бактериостатический эффект [8, 11, 12].

Отечественным фармакологическим производством, в частности производителем ООО «Полярис», выпущен на рынок новый БАД Ренотинекс®, созданный на основе терпенов и дополненный альфа-токоферола ацетатом (витамином Е).

Таким образом, Ренотинекс® – комбинированный БАД растительного происхождения, в состав которого входят биологически активные вещества:

1. α-токоферола ацетат (витамин Е), обладающий антиоксидантным действием;
2. пинен, имеющий мочегонное и антибактериальное действия;
3. камфен, способствующий улучшению тканевого кровотока, помимо прочего, имеющий антибактериальное, спазмолитическое, желчегонное действия;
4. борнеол – обладающий сосудорасширяющим (улучшение тканевого кровотока), антибактериальным, обезболивающим, спазмолитическим и желчегонным действиями;
5. анетол – проявляющий мочегонное противовоспалительное, антибактериальное, улучшающее тканевой кровоток и желчегонное действия;
6. фенхон – природный антисептик;
7. цинеол – активно проявляющий антисептическое и спазмолитическое действия.

Количество веществ, поступающи...

В.Л. Медведев, И.В. Михайлов, А.М. Розенкранц, М.Е. Ефремов, К.У. Муратов, А.А. Буданов