Применение витаминов группы В у пациентов со спондилогенной цервикалгией

Распространенным клиническим вариантом мышечно-скелетного болевого синдрома является спондилогенная цервикалгия — боль, возникающая в шейном отделе позвоночника, как правило, сочетающаяся и с БС в грудном отделе, суставах плечевого пояса, передней поверхности грудной клетки. Отличительной особенностью такого синдрома является вовлеченность в патологический процесс мускулатуры плечевого пояса и верхнего грудного отдела позвоночника. Кроме того, у пациентов со спондилогенной цервикалгией нередко наблюдаются боли по поверхности скальпа, обусловленные локальными мышечно-тоническими синдромами, распространением мышечного спазма на перикраниальную мускулатуру.

Скелетно-мышечные болевые синдромы (БС) исключительно широко распространены в популяции и являются одной из основных причин временной утраты трудоспособности. Патогенез таких синдромов достаточно сложен и включает изменения мелких суставов позвоночника, связочного аппарата, мускулатуры, реагирующей непроизвольным избыточно длительным сокращением в ответ на болевое раздражение. Вследствие особенностей биомеханики позвоночника наиболее уязвимыми являются поясничный и шейный отделы. Распространенным клиническим вариантом мышечно-скелетного БС является спондилогенная цервикалгия — боль, возникающая в шейном отделе позвоночника, как правило, сочетающаяся и с БС в грудном отделе, суставах плечевого пояса, передней поверхности грудной клетки. Отличительной особенностью такого синдрома является вовлеченность в патологический процесс мускулатуры плечевого пояса и верхнего грудного отдела позвоночника. Кроме того, у пациентов со спондилогенной цервикалгией нередко наблюдаются боли по поверхности скальпа, обусловленные локальными мышечно-тоническими синдромами, распространением мышечного спазма на перикраниальную мускулатуру.

Формирование БС представляет собой многокомпонентный процесс. Стойкий источник болевой импульсации (измененные суставные поверхности, гипертрофированные связки спинального канала, нарушения структуры непосредственно спинальных корешков и окружающих их тканей и пр.), а также сочетание ряда факторов создают предпосылки для формирования хронического болевого синдрома в области шеи, верхней части грудного отдела позвоночника и кожных покровов волосистой части головы (Есин Р.Г. и соавт., 2010). Особо следует подчеркнуть патогенетическую роль компрессии самого спинального корешка или кровоснабжающих его артериальных сосудов (радикулопатия). Характерной особенностью такого синдрома является иррадиация болевого синдрома в область иннервации соответствующего корешка, а та...

П.Р. Камчатнов, Х.Я. Умарова