Московский дерматолог №1 (25) / 2019
Принципы преемственности в ведении пациентов с буллезными дерматозами
Буллезные дерматозы (БД) – это группа заболеваний, при которых основным морфологическим элементом кожной сыпи является пузырь (bulla). К группе буллезных дерматозов относят как наследственные, так и приобретенные болезни, этиология и патогенез которых различны.
Буллезные дерматозы занимают особое место среди всех кожных заболеваний, поскольку многие из них отличаются крайне тяжелым, упорным течением, устойчивостью к проводимой терапии, частым развитием осложнений, высокими показателями инвалидизации и в ряде случаев могут приводить к летальному исходу.
Одним из наиболее тяжелых дерматозов является вульгарная пузырчатка. Заболевание имеет достаточно высокий риск летальных исходов, тяжелых осложнений, требует пристального внимания врачей-дерматовенерологов на всех этапах оказания медицинской помощи. Многим пациентам требуется длительная (иногда пожизненная) гормонотерапия.
В своей деятельности практикующие врачи-дерматовенерологи руководствуются действующими стандартами оказания медицинской помощи и клиническими рекомендациями, а также методическими рекомендациями. Целью оказания медицинской помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе является постановка диагноза на основе анализа жалоб пациента, анамнестических и клинико-лабораторных данных. Несмотря на указанный в определении и классификации заболевания типичный клинический признак – наличие пузыря, диагностика вульгарной пузырчатки в различных ситуациях может быть затруднена ввиду патоморфоза проявлений болезни. Во многих случаях дебют пузырчатки начинается с поражения полости рта, которое весьма сложно диагностировать. Пациенты безуспешно получают лечение у стоматологов, теряется драгоценное время.
Клиническая картина вульгарной пузырчатки бывает весьма изменчивой, что т...