Мать и дитя №1 (1) / 2015
Принципы выбора контрацепции для молодых женщин
В докладе с таким названием, представленном на прошедшем в рамках конгресса «Амбулаторно-поликлиническая помощь: от менархе до менопаузы» секционном заседании, было рассказано об опыте применения комбинированных оральных контрацептивов (КОК) и особенностях их назначения в зависимости от возраста женщины.
Один из докладов был сделан профессором В.Е. Балан, которая начала свое выступление с хорошей новости: в 2013 г. число абортов в нашей стране снизилось до 880 тыс.* Статистика ошеломляет: в зависимости от регионов в РФ гормональную контрацепцию применяют всего 4–13% женщин репродуктивного возраста, и только 30% женщин старше 16 лет используют контрацепцию (Потиха В.В., Фокин А.А. Абортивное действие средств контрацепции. М., СПб., 2013). Плановый аборт является для россиянок самым распространенным видом контрацепции, составляя 39 случаев на 1 тыс. женщин фертильного возраста. Это одна из самых высоких цифр в мире. Возраст до 24 лет – наиболее фертильный, риск нежелательной беременности при отсутствии контрацепции здесь особенно велик. В то же время свыше 40% девушек при сексуальном дебюте не используют никаких методов предохранения (Ерофеева Л.В. и др. Профилактика незапланированной беременности у молодежи. Акушерство и гинекология 2014;5). В 2013 г. в РФ было совершено 11,9 тыс. абортов у подростков (сообщение на заседании ГД главы Комитета ГД РФ по делам семьи, женщин, детей, 27.05.2014). В нашей стране это вмешательство занимает 1-е место как причина материнской смертности, тогда как в развитых странах – лишь 4-е (Кулаков В.И. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып. 2. М., 2006).
Профессор В.Е. Балан назвала важнейшие моменты, которые гинекологу нужно учитывать во время консультирования женщины при подборе КОК.
«Если говорить об индивидуальны...