Приручение молекул — путь к победе над раком

На прошедшей в конце года XIX (82) сессии Общего собрания РАМН обсуждались две на первый взгляд далекие друг от друга темы: “Научные основы и перспективы развития онкологии” и “Нанотехнологии и наноматериалы в медицине”. Но в ходе двухдневной работы выявились сущность универсальной природы нанотехнологий и возможность их применения в борьбе с заболеваниями, в том числе и онкологическими.

На прошедшей в конце года XIX (82) сессии Общего собрания РАМН обсуждались две на первый взгляд далекие друг от друга темы: “Научные основы и перспективы развития онкологии” и “Нанотехнологии и наноматериалы в медицине”. Но в ходе двухдневной работы выявились сущность универсальной природы нанотехнологий и возможность их применения в борьбе с заболеваниями, в том числе и онкологическими.

Обширная, многотрудная и наименее изученная область медицины

Сессия открылась фундаментальным докладом директора Российского онкологического научного центра им. Н.Н. Блохина РАМН, президента РАМН академика РАН и РАМН М.И. Давыдова. Он подчеркнул, что мультидисциплинарная наука онкология остается наименее изученной с точки зрения понимания многих закономерностей возникновения и развития злокачественных новообразований. Сегодня научные основы онкологии представляют, по сути, сплав фундаментальных трудов в области онкогенетики, молекулярной биологии с передовыми клиническими исследованиями, которые в совокупности создают те перспективы и программы, которые могут быть реализованы как глобальные задачи, стоящие перед отечественным и мировым здравоохранением, в первую очередь это касается профилактики.

— Если говорить о риске онкологических заболеваний, — продолжил докладчик, — то я могу сказать, что нет в человеческом организме органов и тканей, которые не могли бы быть подвергнуты опухолевой трансформации. Риск заболеть раком у мужчин — 1 из 2, у женщин — 1 из 3. Достижения клинической онкологии последних 15 лет таковы, что локализованные опухоли (рак толстой кишки, молочной железы, шейки матки) излечиваются у 91—97% больных. К сожалению, в другом разделе онкологии (рак пищевода, желудка, легкого) совершенно иные показатели. При хирургическом лечении даже I стадии рака легкого только 50% больных имеют шанс на выздоровление. Оказалось, что помимо всех технологических стандартов лечения существуют биологические факторы прогноза, которые определяют даже в I стадии такой показатель, как индекс метастазирования и прогрессирования.

Молекулярно-генетические возможности современной онкологии с точки зрения диагностики, мониторинга и лечения определяются прежде всего появлением значительного количества маркеров злокачественных новообразований и всевозможных критериев, с помощью которых можно контролировать рост опухоли и пытаться прогнозировать злокачественные процессы, что позволяет коренным образом изменить эффективность лечения. Прикладное использование генетических подходов в профилактике ряда онкологических заболеваний реализовалось с появлением противоопухолевых вакцин, а в лечении — нацеленным воздействием на конкретный вид той или иной опухолевой патологии.

Совокупные достижения фундаментальных наук вылились сегодня в создание так называемых таргетных препаратов, позволяющих направлять противоопухолевое воздействие конкретно на опухоль с наименьшим поражением окружающей ткани, то есть действующих с максимальной эффективностью и минимальными побочными эффектами. В настоящее время, уточнил М.И. Давыдов, выпускается целый спектр таких препаратов для различных локализаций опухолей, особенно эффективны они при раке молочной железы, толстой кишки, почки. Но научный процесс продолжается, добавил о...