Приверженности к гормональной контрацепции

Нежелательная беременность (НБ) продолжает оставаться актуальной проблемой российского общества. Несмотря на многообразие доступных методов контрацепции для ее предупреждения, современные методы используются недостаточно, а низкая приверженность к гормональной контрацепции (ГК) является отличительной чертой контрацептивного поведения российских женщин.

Традиционные методы используются чаще

Нежелательная беременность (НБ) продолжает оставаться актуальной проблемой российского общества. Несмотря на многообразие доступных методов контрацепции для ее предупреждения, современные методы используются недостаточно, а низкая приверженность к гормональной контрацепции (ГК) является отличительной чертой контрацептивного поведения российских женщин. В связи с этим мы решили провести исследование, цель которого — определить организационные мероприятия для повышения приемлемости и приверженности к ГК и снижение риска нежелательной беременности среди женщин репродуктивного возраста.

Были опрошены методом анкетирования 402 девочки-подростка 15—19 лет, а также обследованы 360 женщин 19—49 лет по обращаемости к акушеру-гинекологу; выполнено тестирование 24 указанных специалистов Свердловской области — участников операционного исследования ВОЗ «Пути внедрения безопасных технологий искусственного прерывания беременности в первом триместре» до и после обучения; проведено анкетирование 128 акушеров-гинекологов в 7 регионах России и 150 акушеровгинекологов участников VI Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контрверсии» (2013, г. Сочи). Проведен анализ статистической отчетности МЗ РФ, ресурсов в базах данных Cochrane collaboration, PubMed, Medline, ВОЗ, Королевской (RCOG) и Американской (АCOG) коллегий акушеров-гинекологов.

Количество женщин, использующих контрацепцию, выросло за последние годы и достигло 80%. Этот показатель близок к уровню государств Европы, однако наша страна существенно от них отличается значительно более высоким процентом применения традиционных методов (14,6%) и презервативов (30% женщин и 38% мужчин). Современными средствами российские женщины пользуются в 2—3 раза реже, чем за рубежом: среди женщин, обратившихся за медицинской помощью и не планирующих беременность, пользователей ГК оказалось 12%, ВМС — 6%, подростки использовали комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в 6,5%. По данным МЗ РФ, с 1990 года прослеживается снижение числа пользователей ВМС с 18 до 12,4% в 2012 г., а ГК — несколько увеличивается с 9,4% в 2005 г. до 12,3 в 2012-м. Таким образом, россиянки достаточно активно пользуются контрацепцией, однако их выбор в пользу наименее эффективных методов не позволяет им в полной мере восп...

Г.Б. ДИККЕ