Медицинский Вестник №1 / 2018
Призрак эффективности
Кластерной модели в отечественной практике уже порядка десяти лет. Первые кластеры в России появились в 2012 г. и должны были стать инструментом инновационного развития. По крайней мере такая формулировка прописана в профильной стратегии до 2020 г. До часа Х остается меньше двух лет. Время подвести предварительные итоги. Оправдает ли кластерная модель возложенные на нее надежды? Даст ли запланированный экономический эффект? А самое главное: что будет с медкластерами через 15–20 лет? Вопросы непраздные: они во многом определяют облик и судьбу сегодняшней медицины и закладывают вектор на будущее.
Вести с полей
Только за февраль 2018 г. из разных концов страны пришли несколько кластерных новостей. В Обнинске (Калужская область), где действует один из передовых фарммедкластеров, открыт центр лучевой терапии. В Кирове создается биокластер на базе компании «Нанолек». В Санкт-Петербурге в кластере «Трансляционная медицина» на базе НМИЦ им. В.А. Алмазова были намечены новые векторы развития в ходе заседания попечительского совета с участием спикера Совета Федерации Валентины Матвиенко.
Среди полностью государственных инициатив подобной модели объединения сегодня в России можно выделить два крупных проекта: Московский международный медицинский кластер в «Сколково» с объемом инвестиций 90 млрд руб. и Северокавказский медицинский кластер в Карачаево-Черкесии, вложения в который оцениваются в 162 млрд руб., в том числе 40 млрд – бюджетные средства.
В рамках МММК правительство Москвы финансирует строительство первого объекта – клинико-диагностического центра.
Дальше дело за международными инвесторами-операторами. Для их привлечения принят специальный закон, позволяющий не подтверждать дополнительно квалификацию врачам, получившим диплом за границей. То же касается документации на фармпрепараты: для них будет достаточно регистрационных удостоверений, которые они получили в стране, где были произведены. Главным же магнитом для инвесторов станет освобождение резидентов МММК от налогов на имущество и транспорт на 10 лет.
Проект Северокавказского медкластера подразумевает консолидацию на одной территории медуниверситета, научно-исследовательского центра, многопрофильных и специализированных клиник. Позже тут появятся реабилитационные центры, и будут реконструированы действующие санатории.
Идея кластеризации становится все более популярной и среди частных компаний. На базе своих активов, расположенных на одной территории, они начинают формировать вертикальную цепочку амбулаторной и стационарной медицинской помощи и реабилитации. В частности, ГК «Медси» по такой схеме наращивает средний чек: расширяет количество услуг и увеличивает продолжительность пребывания пациента в ЛПУ. При этом ставка делается главным образом на оказание комплексной медпомощи.
Инновации и имитация
Требования к промышленным кластерам были прописаны в постановлении Правительства РФ от 31.07.2015 № 779. В отредактированном законодательстве появились два конкретных критерия эффективности кластера: производительность труда (выше средней в обрабатывающей промышленности региона базирования) и инновационность, подразумевающая создание высокопроизводительных рабочих мест в организациях-участниках. Но главным мерилом служит объем отгруженной инновационной продукции. И, когда дело доходит до конкретики, как водится, начинаются проблемы.
Профессор НИУ ВШЭ Василий Власов свой скептицизм к кластерам аргументирует разбором примера и...