Медицинский Вестник №15 (442) / 2008
Пробиотики: роль в современной медицине и аспекты клинического применения
Ю.М. ДРОНОВА, ассистент кафедры клинической фармакологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н. Бурденко, кандидат медицинских наук
Микроэкологическая система кишечника насчитывает сотни разных видов микроорганизмов. Многообразными и очень важными для человека являются функции, которые выполняет нормальная кишечная микрофлора. Она обеспечивает резистентность открытых полостей к патогенным микроорганизмам за счет межмикробного антагонизма и активации иммунной системы. Представители нормальной микрофлоры участвуют в обезвреживании токсичных продуктов метаболизма и ксенобиотиков, в т.ч. с проканцерогенной активностью. Важную роль микроорганизмы играют в поддержании нормального уровня обменных процессов, осуществляя синтез ряда биологически активных веществ. Нормальная микрофлора кишечника оптимизирует процессы пищеварения, усиливая активность ферментов и моторную функцию желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Выраженные качественные и количественные изменения в составе микробиоценоза могут быть вызваны действием различных стрессов, ослаблением иммунных реакций организма, широким и бесконтрольным применением антибиотиков, лучевой и гормональной терапии, инфекционными процессами, различными заболеваниями ЖКТ.
При этом селективное преимущество приобретают патогенные и условно-патогенные микроорганизмы, что может привести к целому ряду серьезных последствий. В частности, нарушения в составе нормальной микрофлоры нередко являются причиной развития инфекционных заболеваний, сенсибилизации, возникновения аллергических состояний (пищевой аллергии, атопического дерматита и т.д.). Избыточное размножение патогенной микрофлоры создает так называемый банк генов, участвующих в формировании особо вирулентных клонов микроорганизмов, обладающих лекарственной устойчивостью к антибактериальным препаратам.
Терапия заболеваний, сопровождающихся развитием дисбиотических нарушений, обязательно должна включать лекарственные средства, корригирующие количественный и качественный состав микрофлоры, т.е. средства с пробиотическим действием.
Пробиотиками называют бактерийные препараты, которые содержат те или иные микроорганизмы, являющиеся представителями облигатной микрофлоры человека (бифидобактерии, лактобактерии, эшерихии, энтерококки), а также не являющиеся представителями облигатной микрофлоры, но способствующие ее размножению (самоэлиминирующиеся штаммы апатогенных представителей рода Bacillus, Saccharomyces Boulardii). При естественном способе введения они оказывают положительное влияние на физиологические, биохимические и иммунные реакции организма за счет стабилизации и оптимизации функции микробиоценоза.
Пробиотики по своему составу являются гетерогенной группой лекарственных средств. При их классификации учитывается видовая принадлежность и количество штаммов содержащихся бактерий.
По с...
