Детский доктор №2 (2) / 2016
Проблема инфекционных заболеваний у детей не теряет актуальности
В рамках XIV Конгресса детских инфекционистов России, состоявшегося в конце прошлого года в Москве, прошел образовательный симпозиум «Бактериемия и сепсис». На симпозиуме обсуждались актуальные медицинские проблемы, связанные с развитием различных инфекционно-воспалительных процессов у детей, особенностями их течения и выбором наиболее оптимальных схем лечения. В качестве лекторов перед слушателями выступили авторитетные эксперты ведущих медицинских центров страны.
В рамках XIV Конгресса детских инфекционистов России, состоявшегося в конце прошлого года в Москве, прошел образовательный симпозиум «Бактериемия и сепсис». На симпозиуме обсуждались актуальные медицинские проблемы, связанные с развитием различных инфекционно-воспалительных процессов у детей, особенностями их течения и выбором наиболее оптимальных схем лечения. В качестве лекторов перед слушателями выступили авторитетные эксперты ведущих медицинских центров страны.
Профессор Марина Васильевна Дегтярева, заведующая кафедрой неонатологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, представила доклад «Современное лечение сепсиса». Она подробно рассказала об этиологии и патогенезе неонатального сепсиса у детей, основных факторах риска развития заболевания, критериях его диагностики и принципах терапии. В частности, она отметила, что лечение сепсиса одновременно проводится в двух направлениях: этиотропная терапия, включающая системные антибиотики и местные антибактериальные средства, воздействует на инфекционные агенты, а патогенетическая терапия обращена на восстановление изменений гомеостаза, включая нарушения иммунной системы и органные нарушения.
По мнению Марины Васильевны, препаратами выбора антибактериального средства при эмпирической терапии должны стать антибиотики или комбинация антибактериальных препаратов с бактерицидным типом действия, обладающих активностью в отношении потенциально возможных возбудителей сепсиса. Предпочтение отдают препаратам, обладающим наименьшей токсичностью, проникающим через гематоэнцефалический барьер и создающим достаточную терапевтическую концентрацию в спинномозговой жидкости, в веществе мозга и других тканях организма. При уточнении характера микрофлоры и ее чувствительности антибактериальное лечение корригируют путем смены препарата и перехода на средства более узкого, целенаправленного спектра действия. Неэффективная терапия (когда в течение 48 часов отмечаются нарастание тяжести состояния и органной недостаточности) является показанием к переходу на альтернативную антибактериальную терапию,...
