Проблемы эпидемиологического надзора за инфекциями, передаваемыми половым путем

Учет выявленных случаев инфекционных заболеваний зависит от целого ряда факторов, среди которых наибольшее значение имеет совершенство нормативно-правовой базы, регламентирующей организационные аспекты эпидемиологического надзора, количество лечебных учреждений, проводящих выявление и регистрацию инфекционных заболеваний, а также качество лабораторной диагностики. Проведен анализ организационных аспектов системы наблюдения за инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), с целью разработки предложений по ее совершенствованию. Существующие показатели заболеваемости ИППП, отражающие стабилизацию и снижение активности эпидемического процесса, свидетельствуют лишь о снижении эффективности регистрации новых случаев ИППП.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), – это группа социально значимых инфекций, оказывающих крайне негативное влияние на репродуктивное здоровье человека. По данным ООН, во всем мире каждый год среди молодых людей до 25 лет происходит более 100 млн новых заражений ИППП. Важно отметить, что большая часть ИППП протекает в виде вялотекущих и бессимптомных форм, что определяет их наибольшую эпидемиологическую опасность. Результатами перенесенных ИППП могут стать такие тяжелые осложнения, как хронические заболевания органов малого таза, бесплодие, внематочная беременность, рак шейки матки, преждевременные роды и смерть новорожденных [1]. Все это определяет значимость проведения эпидемиологического надзора, на основании которого разрабатываются и проводятся профилактические мероприятия.

Ключевым элементом эпидемиологического надзора за ИППП является система учета и регистрации случаев ИППП, а также поэтапная передача этих данных между заинтересованными ведомствами и учреждениями. Задачами системы учета является получение объективной эпидемиологической информации о случаях ИППП, а также своевременное осведомление санитарно-эпидемиологических учреждений и вышестоящих органов здравоохранения [2].

Свое формирование система эпидемиологического надзора и профилактики ИППП начинает с 1917 г., когда создаются первые кожно-венерологические диспансеры (КВД), отделы организации борьбы с венерическими и кожными болезнями, вводится карточный учет каждого вновь выявленного больного всеми формами венерических заболеваний по единой форме извещения, а также отчетная деятельность лечебной и профилактической работы кожно-венерологических учреждений. Впоследствии, при жесткой вертикали власти нормативные правовые документы союзного Министерства здравоохранения принимались на основании постановлений Совета Министров СССР и в обязательном порядке дублировались в союзных республиках, что обеспечивало повсеместное выполнение вновь вводимых профилактических мероприятий [3].

В настоящее время в РФ действует ряд нормативно-правовых документов, которые определяют основы системы учета и регистрации [4–12]. Стремительно развивающиеся технологии, реформы в системе здравоохранения, меняющийся порядок оказания медицинской помощи требуют соответствующего развития и актуализации нормативно-правовой базы. К сожалению, в РФ порядок издания нормативных документов отстает от современных условий.

Задача нашего исследования – проанализировать организационные аспекты системы наблюдения за ИППП с целью разработки предложений по ее совершенствованию.

Материалы и методы

Были проанализированы нормативно-методические документы по организации выявления и учета ИППП, изданные в период 1993–2010 гг. Минздравсоцразвития России, Федеральной службой государственной статистики, Роспотребнадзором, а также формы государственного статистического наблюдения № 9 и 34. Проведен анализ материалов базы данных ФБУН Центральный НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора (ЦНИИЭ) по выявленным случаям ИППП за 2005–2009 гг.

Результаты и обсуждение

В РФ первичным звеном в системе регистрации является учетная форма №089/у-кв, заполнение которой должно производиться при выявлении и лабораторном подтверждении случаев ИППП медицинским персоналом, выявившим случай заболевания. В этой форме содержатся анкетные данные,...

Анисимова Н.С., Шипулин Г.А., Покровский В.В.