Профилактика и лечение дислипидемии: возможности и сложности

В последние годы в России наблюдается положительная динамика снижения смертности населения от острого коронарного синдрома. Во многом этого удалось достичь благодаря реализации мер по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни и, безусловно, слаженной работе сотрудников сердечно-сосудистых центров. Удалось снизить смертность до 6%, однако проблема на сегодняшний день не решена, и мы наблюдаем весьма печальную статистику смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Подводная часть айсберга

В последние годы в России наблюдается положительная динамика снижения смертности населения от острого коронарного синдрома. Во многом этого удалось достичь благодаря реализации мер по профилактике заболеваний, формированию здорового образа жизни и, безусловно, слаженной работе сотрудников сердечно-сосудистых центров. Удалось снизить смертность до 6%, однако проблема на сегодняшний день не решена, и мы наблюдаем весьма печальную статистику смертности от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Существует мнение, что первичная профилактика — это подводная часть айсберга, т.к. зачастую, неизвестно в какой именно момент, она становится жизненно необходима. Данные США, которые были опубликованы в 2014 году, показывают, что в 2005 году в США 864 тысячи пациентов умерли от ССЗ, при этом диагноз был поставлен посмертно, то есть до смерти эти люди себя считали здоровыми, не знали о кардиоваскулярных заболеваниях. При этом 507 тысяч человек умерли с уже поставленным диагнозом. Таким образом, чаще всего умирают люди, которые считали себя здоровыми.

ССЗ являются главной причиной смертности в развитых странах. Самым распространенным ССЗ является ишемическая болезнь сердца (ИБС), 502 тысячи пациентов ежегодно умирают от нее в США, и из них — 185 тысяч от инфаркта миокарда. В 2014 году было решено провести масштабное исследование по ССЗ. Анализ показал, что к 2030 году затраты на лечение этих заболеваний составят 1 триллион долларов, что является непосильной ношей для бюджета страны. Именно поэтому тема первичной профилактики обсуждается активнее с каждым днем, требуется вводить диспансеризацию в клиническую практику.

По данным открытых источников, около 15 миллионов американцев старше 20 лет имеют ИБС — это очень большой процент от общей популяции. Чаще всего встречается именно бессимптомная форма. Врачи очень редко слышат такую жалобу от пациента: при ходьбе на 500 метров или при подъеме на 5 этаж возникает давящая боль в груди, он выпивает таблетку нитроглицерина, и через 5 минут боль проходит. К сожалению, чаще всего эксперты видят другую картину: пациент говорит, что переносил обычные для него физические нагрузки без каких-либо осложнений, однако однажды вдруг почувствовал давящую боль в груди, вызвал скорую помощь и ему поставили диагноз «инфаркт миокарда».

В этой связи необходимо выявить факторы риска развития ССЗ, для того чтобы вов...

И.В. Сергиенко