Медицинский Вестник №4 (389) / 2007
Профилактика и лечение отравлений грибами у детей
За последние годы частота отравлений в различные возрастные периоды детства увеличилась в 2 раза. Среди несчастных случаев острые отравления детей занимают четвертое место после травм, ожогов и утоплений. Лабильные метаболические процессы, повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера и кровеносных сосудов объясняют низкую толерантность ребенка к ядовитым веществам, склонность к токсикозу и эксикозу, быстрое проникновение яда в организм. Течение острых отравлений зависит от возраста ребенка, данных физического развития и наличия сопутствующих заболеваний.
Проблема острых отравлений грибами — одна из наиболее актуальных, и летальность варьирует от 2 до 95% в зависимости от вида грибов. Токсины грибов относятся к ядам, мало связывающимся с белками плазмы. Небольшое содержание белка в крови у детей с гипотрофиями, заболеваниями почек, печени приводят к меньшему связыванию яда и к большему его поступлению в ткани. У таких детей отравление протекает значительно тяжелее обычного.
По клиническому течению и прогнозу различают две основные группы интоксикации грибами в зависимости от длительности периода между поеданием грибов и появлением первых клинических симптомов. Первая группа — это отравления с коротким латентным периодом (0,5—2,0 ч), вторая группа — с длительным латентным периодом (8—24 ч). Наиболее опасны интоксикации грибами второй группы. Грибы с коротким латентным периодом (строчок обыкновенный, мухомор, бледная поганка, реже — неправильно заготовленные сыроежк...
