Вестник Российского общества урологов №2 / 2015
Профилактика рака предстательной железы с позиции доказательной медицины
Современные возможности профилактики рака предстательной железы с позиции доказательной медицины, доказанная роль и влияние лекарственных препаратов, витаминов, микроэлементов и БАД в предотвращении развития заболевания было предметом доклада Дмитрия Георгиевича Цариченко, д.м.н., профессора кафедры урологии ПМГМУ им. И.М. Сеченова. Обзор клинических данных состоялся в рамках 10-го юбилейного конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России, прошедшего в Сочи 27–31 мая 2015 года.
Оценка влияния лекарственной терапии, антиоксидантов и БАД широко применяемых в клинической практике на частоту заболеваемости раком предстательной железы (РПЖ) является чрезвычайно важной проблемой. В 2014 г. были опубликованы данные когортного исследования Assayag J. и соавт., которые свидетельствуют, что применение аспирина (ацетилсалициловой кислоты) в постоянном режиме и в стандартных дозах после постановки диагноза РПЖ повышает риск смертности от выявленного рака простаты на 46%. Дозы препарата не влияют на выживаемость пациентов с РПЖ, подчеркнул докладчик. Клинические исследования последних лет свидетельствуют о снижении риска развития РПЖ или отсутствия влияния на этот показатель препаратов группы ингибиторов 5-альфа редуктазы (5аР) – финастерида и дутастерида (Thompson I.M. и соавт., 2013, Grubb R.L., 2013). Кроме того, прием препаратов 5аР не приводит к росту низкодифференцированных форм рака. Клинические данные о влиянии растительных препаратов на заболеваемость РПЖ, соответствующие уровню доказательной медицины, отсутствуют. В то же время имеются данные 10-летнего наблюдательного исследования, инициированного чл.-корр. РАН, проф. Ю.Г. Аляевым и проф. А.З. Винаровым, по результатам которого прием растительного препарата на основе экстракта Serenoa repens в стандартных дозах не приводил к росту РПЖ. В свете знаний о свободно радикальном окислении и оксидативном стрессе с последующим повреждением ДНК огромная роль в предупреждении повреждений отводится антиоксидантам. Позитивная роль в профилактике новообразований предстательной железы витам...
