Профилактика заражения вирусом иммунодефицита человека: информированность, восприятие индивидуального риска заражения, изменение поведения

Цель исследования. Оценить представления о распространении ВИЧ в России, уязвимости людей в отношении заражения ВИЧ, восприятие индивидуального риска заражения и способов его профилактики. По итогам опроса провести краткую профилактическую беседу.
Материалы и методы. Оценка проводилась методом анонимного опроса в ноябре—декабре 2015 г. Опрошено 200 юношей 1999 г. р. (1-я группа) и 79 студентов первого курса медицинского колледжа (2-я группа). Средний возраст респондентов 2-й группы – 16,6 года, доля девушек – 78,5%.
Результаты. Только 34% респондентов 1-й группы верно оценили ситуацию с распространением ВИЧ в Российской Федерации. Во 2-й группе доля верных оценок составила 56,9%, что, возможно, было связано с получением профильного медицинского образования. Верная оценка ситуации с распространением ВИЧ не способствовала осознанию индивидуального риска заражения и восприятию уязвимости в отношении заражения ВИЧ. 32,8% респондентов исключили для себя риск заражения ВИЧ, 44,3% назвали его минимальным, 22,8% считали его таким же, как у большинства людей. Ответ «я рискую заразиться больше, чем другие люди» дали 13,3% респондентов 2-й группы, что, возможно, связано с представлениями о повышенном риске заражения при выполнении профессиональных обязанностей. Но в целом возможный риск собственного инфицирования ВИЧ респонденты этой группы осознавали недостаточно.
Заключение. Отсутствие прямой зависимости между уровнем информированности и реализацией менее опасных форм поведения в отношении заражения ВИЧ требует использования возможностей кратких профилактических бесед для восполнения дефицита информации и снижения барьера между знанием и действием.

За более чем двадцатипятилетний период профессиональным сообществом был накоплен большой объем информации по различным аспектам инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Известны пути и вероятность передачи ВИЧ, особенности клинического течения заболевания, успешно развивается антиретровирусная терапия, приверженность к которой позволяет добиться максимального подавления размножения вируса, сохранить функцию иммунной системы пациентов [1].

Однако несмотря на все достижения науки и практики, эпидемическая ситуация в Российской Федерации продолжает ухудшаться: растет заболеваемость ВИЧ-инфекцией, увеличивается общее число больных и число смертей среди инфицированных ВИЧ, активизировался выход эпидемии в общую популяцию [2, 3].

Ухудшение эпидемической ситуации свидетельствует о неблагополучии с профилактикой передачи ВИЧ и требует рассмотрения современных аспектов противодействия эпидемии этого заболевания.

Мы полагаем, что информирование населения по различным вопросам ВИЧ-инфекции не всегда приводит к изменению поведения людей, не делает его менее опасным в отношении возможного заражения ВИЧ. Для успешной профилактической работы необходимо использовать разные методы, в том числе индивидуальные профилактические беседы.

С 2014 г. нами проводится оценка информированности жителей Центрального административного округа (ЦАО) г. Москвы, в том числе призывников, встающих на воинский учет, о путях передачи ВИЧ и мерах профилактики заражения [4]. Анализ результатов анкетирования, проведенного в феврале 2014 г., показал, что 34% юношей 1997 г. р., опрошенных при постановке на воинский учет, считали, что ВИЧ передается через укус комара, а 18% юношей затруднились с ответом. Утверждение, что презерватив надежно защищает от заражения ВИЧ, считали верным только 56% респондентов.

Результаты опроса, проведенного в январе 2015 г., показали, что только 58,2% юношей 1998 г. р. не согласились с утверждением о возможности передачи ВИЧ при пользовании общей посудой: 25,5% утвердительно ответили на этот вопрос, 16,3% затруднились с ответом. По мнению 48,9% опрошенных допризывников, донор может заразиться ВИЧ при сдаче крови, причем большинство юношей объяснили свой выбор возможностью заражения донора «грязными иглами».

Целью настоящего этапа исследования было изучение представлений о распространении ВИЧ в России, восприятия индивидуального риска заражения ВИЧ и способов его профилактики. В задачи работы также входило проведение краткой профилактической беседы.

Материалы и методы

Исследование проводилось методом анкетного опроса. Представления о распространении ВИЧ в Российской Федерации оценивали по ответу на вопрос: «Что Вы знаете о распространении ВИЧ в России на протяжении последних нескольких лет?» Участнику опроса предлагалось выбрать одно из следующих утверждений: «ситуация стабильна, под контролем»; «ситуация улучшается, с каждым годом заражается все меньше людей»; «ситуация ухудшается, с каждым годом заражается все больше людей»; «затрудняюсь ответить»; другое.

Индивидуальное восприятие риска заражения оценивали по ответу, выбранному из следующих: «в моем случае это исключено, вероятность заразиться минимальна»; «риск такой же, ...

Беляева В.В., Адигамов М.М.