Кардиология №6 / 2007
Прогностическое значение показателей диастолической функции левого желудочка и мышечного статуса у пожилых пациентов, перенесших инфаркт миокарда
Цель исследования — оценка прогностического значения внутрижелудочковых потоков наполнения и показателей мышечного статуса у больных старшей возрастной группы, перенесших инфаркт миокарда. Обследованы 96 больных старше 60 лет с инфарктом миокарда с зубцом Q, которым проводилось эхокардиографическое исследование с изучением традиционных показателей систолической и диастолической функции, а также скорости (СРП) и времени (ВРП) распространения внутрижелудочкового потока наполнения, расчетом отношения Е/СРП. Функциональное состояние больных оценивалось с помощью велоэргометрии, теста с 6-минутной ходьбой, кистевой динамометрии, статико-динамических и статических тестов. Проспективное наблюдение за больными осуществлялось в течение 2 лет. За этот период умерли от сердечно-сосудистой патологии 29 человек. В группе умерших был достоверно выше показатель Е/СРП, ниже СРП, отмечались значимо более низкие показатели толерантности к физической нагрузке, теста с 6-минутной ходьбой, силы и выносливости изучаемых групп мышц. В ходе регрессионного анализа более сильными прогностическими показателями смертельного исхода при 2-летнем наблюдении были клинические признаки сердечной недостаточности, более высокое значение показателя Е/СРП, снижение силы мышц.
