Кардиология №8 / 2007
Прогноз у больных, перенесших инфаркт миокарда с зубцом Q нижней или передней локализации
Целью данного исследования было установить клинические признаки, влияющие на прогноз смерти или повторного инфаркта миокарда (ИМ) в течение года после первичного переднего или нижнего ИМ с зубцом Q. Оценивались изменения на первой закодированной электрокардиограмме (ЭКГ) у жителей Каунаса в возрасте 25—64 лет, госпитализированных в 1983—1992 гг. в связи с первичным острым ИМ. ЭКГ закодированы в соответствии с кодом Миннесоты, смерти зарегистрированы при помощи перспективного регистра смертей. Смерти от ИБС рассматривались в периоды: 0—28 дней, 0—365 дней, повторные ИМ — 28—365 дней. При анализе признаков, имеющих значение для риска смерти от ИБС в течение года после острого ИМ с зубцом Q на первой ЭКГ, соответствующим нижней локализации, установлено, что каждый год жизни увеличивал риск смерти на 45% (p=0,01), мерцание или трепетание предсердий — в 3,96 раза (p=0,02). При регистрации зубца Q в отведениях, соответствующих передней стенке, установлено, что риск смерти увеличивали не только возраст, но и острая сердечная недостаточность — в 3,74 раза (p=0,01), перенесенный инсульт — в 3,82 раза (p=0,046), сахарный диабет — в 2,53 раза (p=0,04).
