Медицинский Вестник №21 (526) / 2010
Простатит и факторы врожденного иммунитета
М.Э. ГРИГОРЬЕВ, профессор кафедры урологии ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития РФ, доктор медицинских наук; Л.В. ГАНКОВСКАЯ, профессор кафедры иммунологии ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития РФ, доктор медицинских наук; А.В. ВИРЯСОВ, доцент кафедры урологии ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития РФ, кандидат медицинских наук; Д.Н. СУРЕНКОВ, старший научный сотрудник кафедры урологии ГОУ ВПО РГМУ Минздравсоцразвития
Бактериальный фактор — первостепенный
Хронический простатит (ХП) — одно из самых распространенных заболеваний в урологической практике, составляющее до 35% всех обращений к врачу по поводу урологических проблем среди мужского населения России трудоспособного возраста. В настоящее время общепризнанной является классификация простатитов, предложенная в 1995 г. Национальным институтом по проблемам диабета, питания и болезням почек при Институте здоровья США.
1. Острый бактериальный простатит (категория I).
2. Хронический бактериальный простатит (категория II).
3. Хронический абактериальный простатит/синдром хронической тазовой боли (категория III).
3.1). Воспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III A).
3.2). Невоспалительный синдром хронической тазовой боли (категория III B).
4. Асимптоматический воспалительный простатит (категория IV).
Наиболее распространенными этиологическими агентами хронического бактериального простатита (ХБП) являются грамотрицательные и грамположительные бактерии, такие как коагулазо-негативные стафилококки и стрептококки. Но также сейчас продолжаются дискуссии о роли хламидии, микоплазм, уреаплазм, трихомонад, вирусов, грибов в развитии хронического абактериального простатита (ХАП).
Микробный фактор играет важную роль в начальной фазе заболевания. Помимо этого ведущее место в патогенезе ХП занимают патологические изменения, развившиеся в ткани предстательной железы (ПЖ). К ним относятся нейротрофические расстройства, гемодинамические нарушения, застой и деградация секрета ПЖ, развитие аллергии и аутоагрессии. Вышеуказанные факторы могут быть причиной развития ХП категории III и IV.
Существуют клеточные (нейтрофилы, макрофаги, естественные киллеры) и гуморальные (система комплемента, цитокины, противомикробные пептиды) компоненты врожденного иммунитета. Их координированная деятельность ...
