Противовоспалительная терапия ОРИ

Противовоспалительная терапия занимает важное место в лечении острых респираторных инфекций (ОРИ). Об особенностях применения у детей рассказала доктор мед. наук, главный научный сотрудник ФГАУ «Национальный научно-практический центр здоровья детей» Минздрава России Виля Ахтямовна БУЛГАКОВА.

Острые респираторные инфекции (ОРИ) являются самыми распространенными заболеваниями, особенно в детском возрасте, и характеризуются поражением разных отделов дыхательного тракта. Основными возбудителями ОРИ являются респираторные вирусы: считается, что на их долю приходится до 90–95% всех острых респираторных заболеваний у детей. Несмотря на общепризнанную «легкость» течения большинства случаев, некоторые пациенты могут демонстрировать нетипичную, более тяжелую клинику банальной острой респираторно-вирусной инфекции (ОРВИ) за счет осложнений в виде синдрома ложного крупа, обструктивного синдрома, присоединения бактериальной инфекции. У некоторых пациентов ОРВИ могут вызывать обострение хронических болезней органов дыхания, например, бронхиальной астмы. Поэтому проблема эффективного и безопасного лечения острых респираторных инфекций – одна из актуальных в клинической педиатрии.

Как новые возможности фармакотерапии позволяют лечить заболевания верхних и нижних дыхательных путей?

Поскольку патофизиологической основой клинических проявлений ОРИ является воспалительный процесс слизистых оболочек различных отделов респираторного тракта (носоглотка, гортань, трахея, бронхи), индуцируемый главным образом вирусами и реализуемый избыточной продукцией провоспалительных цитокинов, то первая возможность для снижения вирусной нагрузки и воспаления – это раннее назначение противовирусной терапии (например, противогриппозных химиопрепаратов при гриппе). Однако наши возможности воздействия на этиологический фактор при респираторных вирусных инфекциях достаточно ограничены. В этой связи возрастает значение патогенетической терапии, воздействующей на основные механизмы воспаления слизистых оболочек дыхательных путей, в частности угнетения продукции провоспалительных медиаторов (лейкотриены, простагландины). Противовоспалительная терапия при острых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей имеет терапевтический потенциал, так как, уменьшая патологические процессы в слизистой оболочке респираторного тракта, устраняет симптомы болезни. Фармакологическими возможностями такого плана обладает препарат фенспирид.

С чего рекомендуется начинать лечение ребенка при развитии у него обструктивных состояний верхних дыхательных путей?

Основной метод патогенетического лечения обструктивных состояний дыхательных путей – противовоспалительная терапия. При развитии обструктивного синдрома или синдрома крупа лечение рекомендуется начинат...