Психосоциальное состояние беременных женщин, инфицированных вирусом папилломы человека

Цель. Оценить тревожность беременных женщин с ВПЧ-инфекцией. Материалы и методы. Проведен анализ ответов 330 беременных женщин, 182 из которых оказались носительницами вируса папилломы человека (ВПЧ), на опросники по самооценке тревоги Спилбергера–Ханина, вопросы госпитальной шкалы тревоги, а также относительно страха онкозаболевания и репродуктивных неудач настоящей беременности. Результаты. Анализ данных свидетельствует, что у носительниц ВПЧ достоверно чаще выявляется повышенный уровень личностной тревожности высокого уровня (<0,001), у беременных без ВПЧ преобладает средний уровень личностной тревожности (0,015). Показатель госпитальной шкалы тревоги не выявил разницы в выраженности тревожности в зависимости от ВПЧ, тогда как личные страхи относительно онкозаболевания, в частности рака шейки матки, и неудачного исхода настоящей беременности были достоверно более выражены у женщин с ВПЧ (<0,001.) Заключение. Страх онкозаболевания у беременных на фоне ВПЧ возникает с большей вероятностью, чем у пациенток с отрицательным ВПЧ-тестом. Напротив, тревожность не связана с носительством ВПЧ и может быть следствием психологических изменений на фоне беременности.

ВПЧ-инфекция (инфекция, вызываемая вирусом папилломы человека) является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем (ИППП), которая выявляется у большой части сексуально активного населения. Кроме того, папилломавирусы – единственная группа вирусов, для которых доказана индукция опухолей у человека. ВПЧ-инфекция является необходимым, но недостаточным фактором цервикальной неоплазии. Пациентки с ВПЧ-инфекцией очень часто испытывают боязнь не только за общее состояние здоровья, но и за здоровье будущего потомства. Кроме того, у данного контингента женщин существует страх заболеть раком шейки матки (РШМ), который иногда приводит к депрессии, а боязнь возможных осложнений, связанных с ВПЧ-инфекцией, отражается на реализации репродуктивных планов [1].

Особого внимания требуют беременные женщины с положительным тестом на ВПЧ, которые при выявлении последнего испытывают повышенный уровень беспокойства, связанного со страхом риска неблагоприятных репродуктивных последствий и риска передачи ВПЧ будущему ребенку [2]. Так, по данным литературы, у 71–95% женщин с персистирующей ВПЧ-инфекцией, а также наличием атипических изменений в мазках типа ASCUS, LSIL отмечаются тревога по поводу возможной малигнизации процесса и страх невозможности реализовать репродуктивные планы в будущем [3].

Беременность как физиологическое состояние имеет психологические маркеры в виде эмоциональной неустойчивости, раздражительности, высокого уровня личностной тревоги, повышения чувствительности, мнительности и в частных случаях неадекватной самооценки [4, 5].

В этой связи задачей настоящего исследования было проанализировать опросники для оценки тревожности, заполненные беременными женщинами, и провести сравнительный анализ вклада носительства ВПЧ в формирование состояния тревожности.

Материалы и методы

Исследование проводили в 2013–2014 гг. на базе кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФПКРМ РУДН. В нем приняли участие 330 беременных женщин в возрасте от 23 лет до 31 года, подозревавших у себя наличие ВПЧ-инфекции. Все женщины состояли на учете в женской консультации и были обследованы в соответствии с при...

Бебнева Т.Н.