Вестник Российского общества урологов №2 / 2023
Психосоматические аспекты дизурии
Тема междисциплинарного взаимодействия при диагностике и лечении пациентов неоднократно затрагивалась в рамках форума РОУ «Научные аспекты урологической практики» для врачей Центрального федерального округа. Образец подобного подхода продемонстрировал в своем докладе «Психосоматические аспекты дизурии» доцент кафедры психиатрии и психосоматики лечебного факультета ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» МЗ РФ, старший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН, к.м.н., доцент Игорь Юрьевич Дороженок.
Тревога и соматизированные симптомы
Прежде всего эксперт обратился к опыту, приобретенному во время недавней пандемии COVID-19, данным литературы и результатам исследований. Так, исследование, проведенное в провинции Хубей и неэндемичных провинциях Китая, обнаружило взаимосвязь между соматическими/соматизированными (не имеющими медицинского обоснования) симптомами и уровнями тревоги в течение первых двух недель после вспышки COVID-19. По мере снижения показателей тревожности отмечалась конгруэнтная редукция соматизированных симптомов. В свою очередь, британские ученые в исследовании с участием более 2 тыс. человек выявили прямую корреляцию между специфической тревогой по поводу COVID-19 и соматическими симптомами (включая урологические), установив, что новая коронавирусная инфекция обладает сильным нозогенным воздействием и вносит существенный вклад в соматизацию тревоги. Дизурия рассматривается как «упущенный психосоматический симптом» у комплексно обследованных пациентов с коронавирусом при исключении инфекционного и органического поражения мочеполовой системы.
Докладчик сообщил, что проводил исследования в отношении соматизированнных расстройств аффективного и невротического регистров в период пандемии COVID-19 на основе разбора клинических случаев. В итоге выснилось, что в условиях пандемии на первый план в клинической картине выступали не имеющие соматического обоснования кожный зуд, дизурия и гипервентиляция. По словам докладчика, данные соматические симптомы, формирующиеся в структуре психических расстройств аффективного и невротического регистров, существенно затрудняют диагностику и оказание специализированной помощи, а также усложняют медицинский маршрут пациентов. В целом же, согласно классификации, психосоматические расстройства подразделяются на соматизированные психические расстройства конституционального, невротическог...
