Медицинский Вестник №23 (492) / 2009
Путевые заметки
Дневник следующих пяти дней автопробега был наполнен размышлениями об увиденном, а сами его участники в это время двигались в направлении Иркутска. Но, имея в виду масштабы нашей страны, состояние дорог, природные и погодные условия Сибири, постепенно накапливающуюся усталость, приходится признать, что вероятность непредвиденных обстоятельств в подобных путешествиях весьма велика…
01.08.09. День десятый. Шира, озеро Беле. До основанья, а затем…
Поездка «off road» около поселка Шира оставила незабываемое впечатление. Дорога вздыбилась, за 200—300 метров пути поднимаешься на 100 метров в высоту. И никакого серпантина — все в лоб. Вокруг кедры могучие, мхи и лишайники свисают с веток, кажется, Берендей сейчас выйдет из чащи. А какое разнотравье! Я такие травы и цветы вместе не видел никогда. Иван-чай огромный, люпины под два метра высотой, соцветия у них по полметра. Стоила эта поездка двух порезов на одном колесе и отклеившейся заплаты на другом.
С начала пробега прошли три конференции, уже состоялись разговоры, обсуждения, есть первые впечатления. В целом ситуацию можно охарактеризовать как критическую. Например, в Омске, после сокращения вакантных ставок и запрета на все виды совместительства, побег врачей из больниц принял угрожающий характер. Но не могут врачи жить на голом окладе, их как будто сознательно выдавливают из здравоохранения. Об этом в разных местах несколько раз повторяли разные люди: скоро вместо наших приедут работать китайские врачи, они и за эту зарплату будут делать вид, что оказывают помощь.
ДЛО оценивается в основном врачами положительно. И в Томске, в Перми, и Омске все подчеркивают: лекарства стали доступнее. Более того, многие пациенты, кто вышел из программы, но нуждается в лекарствах, через год в нее вернулись.
В Перми строится центр кардиохирургии по нацпроекту. Миллион жителей здесь есть, хотят еще «приписать» Удмуртию, Кировскую область, Коми — доехать сюда не так далеко, хотя дороги в Пермском крае отвратительные. Все уверены, что этот центр доведут до ума и построят. Оптимизм связан с тем, что кардиохирургия уже работает, есть в городе «Институт сердца». Так что в новом центре работать будут местные врачи, их сейчас интенсивно обучают.
В Омске врачи рассказали, что они, наконец, стали тромболизис при инфаркте проводить «по скорой». Приятно, что созданное тобою — стандарты, где тромболизис министерской «указивкой» отнесен к экстренным мероприятиям ,— работает и приносит пользу. В Томске все в порядке с кардиохирургией: после того, как стенты стали оплачивать за государственный счет (а это тоже мы решали, вставляя стентирование в стандарты медицинской помощи отдельной строкой), доступность коронарных операций выросла кратно. Только вот попасть с инфарктом из райцентра на коронаропластику пока нельзя. В Хакасии коронарной хирургии нет вообще и пока не предвидится. Попытки главного кардиолога республики В.В.Баева «пробить» современные технологии встречают на всех этапах полное непонимание. Больных рекомендуют направлять в Красноярский край. Хотя несколько ...