РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ХРОНИЧЕСКОГО МИОКАРДИТА У БОЛЬНЫХ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Цель. Оценка распространенности хронического миокардита у пациентов с фибрилляцией предсердий.

Материал и методы. В исследование включено 145 пациентов. Из них 118 (81,4%) мужчин. Медиана возраста составила 45 (38; 50) лет. По форме ФП: 60 (41,4%) – больных с пароксизмальной, 55 (37,9%) – с персистирующей и 30 (20,7%) – с длительно персистирующей ФП. Всем больным проведено интервенционное лечение ФП и эндомиокардиальная биопсия (ЭМБ) с последующим гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями. Морфологическую верификацию миокардита проводили в соответствии с модифицированными Всемирной Федерацией сердца Далласкими критериями. Период наблюдения – 12 месяцев.

Результаты. Признаки хронического миокардита выявлены у 64 (44,1%) больных. Медиана возраста пациентов с миокардитом составила 44 (36,5; 49) года, без миокардита – 46 (38; 51) лет. У мужчин миокардит выявлен в 50 (42%), у женщин – в 14 (51,9%) случаях. При пароксизмальной ФП миокардит обнаружен у 25 (41,7%), при персистирующей – у 23 (41,8%), при длительно персистирующей – у 16 (53,3%) больных. Группы с хроническим миокардитом и без оказались сопоставимы при сравнении по основным эхокардиографическим показателям.

Регрессионный анализ не показал значимого влияния данных факторов на вероятность обнаружения хронического миокардита у пациентов с ФП. У пациентов в возрасте до 30 лет не обнаруживалось признаков воспаления без наличия фиброза миокарда, тогда как максимальная стадия фиброзирования встречалась у бол...

АРЧАКОВ Е.А., БАТАЛОВ Р.Е., ХЛЫНИН М.С., ЭШМАТОВ О.Р., СТЕПАНОВ И.В., АФАНАСЬЕВ С.А., ПОПОВ С.В.