РАСПРОСТРАНЁННОСТЬ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ С СОХРАНЕННОЙ ФРАКЦИЕЙ ВЫБРОСА У ПАЦИЕНТОВ С СИМПТОМНОЙ ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ

Цель. Изучить распространенность впервые выявленной сердечной недостаточности с сохраненной фракцией выброса (СНсФВ) у симптомных пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП).

Материал и методы. В исследование включено 75 пациентов с жалобами на одышку, поступивших с пароксизмом ФП в периоде с марта 2022 г. по май 2024 г. Всем пациентам была выполнена трансторакальная эхокардиография, определение уровней NT-proBNP и оценки вероятности СНсФВ с помощью алгоритмов H2FPEF и HFA-PEFF. Пациентам с промежуточной вероятностью СНсФВ был выполнен ДСТ. Различия считались статистически значимыми при уровне p <0,05.

Результаты. Средний возраст пациентов составил 73 года (67-82), женщины – 51%, медиана фракции выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ) составила 58% (55-60), пароксизмальная форма фибрилляции предсердий была у 100%. Диагноз СНсФВ был выставлен 61 пациенту (81,3%), в т.ч. 38 с высокой вероятностью и 23 с промежуточной вероятностью и положительным ДСТ. Диагноз СНсФВ был отклонен у 14 пациентов (18,7%), в том числе у 2 – с низкой вероятностью и у 12 с– промежуточной вероятностью и отрицательным ДСТ. Пациенты с высокой вероятностью СНсФВ имели более высокие NT-proBNP (385 пг/мл против 218 пг/мл, p<0,05), E/e' (12 против 9,4, p<0,05), и больший индекс объема левого предсердия (42 мл/м² против 32 мл/м² p<0,05), чем пациенты с низкой и промежуточной группам вероятности.

Вывод. У пациентов с симптомной пароксизмальной формой ФП и сохраненной ФВЛЖ наблю...

0,05.

ДАВЛЕТОВА М.А., СТАВЦЕВА Ю.В., КОБАЛАВА Ж.Д.