РЕЦИДИВИРУЮЩИЕ ЭПИЗОДЫ ГИПОГЛИКЕМИИ НА ФОНЕ АУТОИММУННОГО ПОЛИГЛАНДУЛЯРНОГО СИНДРОМА ВТОРОГО ТИПА И ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Описание клинического случая. Женщина 64 лет с жалобами на повышение гликемии до 15 ммоль/л, частыми эпизодами гипогликемии госпитализирована в эндокринологическое отделение МНОЦ МГУ имени М.В. Ломоносова.

Из анамнеза известно: в 1970 г. диагностирован сахарный диабет 1 типа. До 1990-х гг. находилась на терапии инсулином средней продолжительности действия 1 р/с, контроль гликемии 1 раз/месяц, в дальнейшем переведена на базис-болюсную инсулинотерапию. Гликированный гемоглобин (HbA1c) на протяжении заболевания 7,8-10%.

В 1990 г. выявлен первичный гипотиреоз. В 2009 г. установлена нефропатия неизвестной этиологии (СКФ 20 мл/мин/м2), лечения не получала. В 2013 г. выявлена первичная надпочечниковая недостаточность. С 2015 г. приступы гипогликемии приобрели бессимптомный характер, купировались ежедневным введением гликогена. Получала: детемир 12 ЕД в 8:00, 2 ЕД в 22:00, аспарт 1ХЕ:1ЕД перед каждым приемом пищи, левотироксин 50 мкг/с, гидрокортизон 20 мг/с, торасемид 10 мг/с,

ТРЕТЬЯКОВА Ю.А., МАНУЙЛОВА Ю. А., ГЕОРГИНОВА О. А., КРАСНОВА Т.Н.