Терапия №8 (приложение) / 2024
РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПОЛИХОНДРИТ: НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, РФ
ФГБОУ ВО «ЧГУ им. И.Н. Ульянова», г. Чебоксары, РФ
БУ «Центральная городская больница» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, РФ
БУ «Городская клиническая больница №1» Минздрава Чувашской Республики, г. Чебоксары, РФ
Введение. Рецидивирующий полихондрит (РП) – редкое системное прогрессирующее иммуноопосредованное заболевание. Нет разработанных клинических рекомендаций по лечению РП, необходимо проведение рандомизированных клинических исследований для создания доказательных клинических рекомендаций по лечению этого заболевания.
Описание случая. Пациент В. 57 лет, в апреле 2022 г. обратился к терапевту с жалобами на боли и покраснение ушных раковин, изменение формы спинки носа, появление приступов затрудненного дыхания, эпизоды повышения температуры тела (до 38 °С), скованность в суставах кистей. Наследственность по аллергическим и аутоиммунным заболеваниям не отягощена. В сентябре 2022 г. впервые направлен на консультацию к ревматологу для уточнения диагноза и назначения лечения. По результатам анализов: СОЭ до 47 мм/час, С-реактивный белок 30,3 мг/л, антитела (АТ) к циклическому цитруллиновому пептиду 8,0 ед., иммуноблот – отрицательный, АТ к миелопероксидазе – 4,22 RU/ml, АТ к протеиназе – 33,1 RU/ml, ревматоидный фактор 11 ЕД/л; спирометрия: нарушение функции внешнего дыхания по обструктивному типу. На основании критериев McAdam выставлен диагноз: рецидивирующий полихондрит с системными проявлениями: билатеральный хондрит ушных раковин, хондрит носовой перегородки, серонегативный артрит, конституционные с...
