РЕЗУЛЬТАТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОГЕННЫХ АРТЕРИАЛЬНЫХ ГИПЕРТЕНЗИЙ

Аннотация. Длительное течение паренхиматозной (нефрогенной) артериальной гипертензии (АГ), обусловленной поражением паренхимы почек, способно вызвать жизнеугрожающие церебральные и кардиальные осложнения. Своевременное хирургическое вмешательство способно достичь нормотензии, выраженной гипотензии и предотвратить развитие осложнений.

Цель. Изучить степень распространённости нефрогенных артериальных гипертензий с поражением паренхимы почек у пациентов со стойкой АГ, а также изучение эффективности методов лечения.

Материал и методы. В НМИЦССХ им. А.Н. Бакулева с 1986 по 2024 гг. были обследованы 2999 пациентов в возрасте 5-92 лет со стойкой артериальной гипертензией и диагнозом эссенциальная артериальная гипертензия (ЭАГ), гипертоническая болезнь (ГБ) с частыми кризами. Для диагностики были использованы УЗИ, катетерная контрастная ангиография, КТ, КТА, МРТ, МРА.

Результаты. При комплексном, всестороннем обследовании пациентов нефрогенная АГ с поражением паренхимы почек была диагностирована у 49.9% пациентов. После операции у 88 больных, у 9% пациентов был получен хороший и удовлетворительный гипотензивный эффект. Нефрэктомия, декапсуляция почек, спланхникганглионэктомия у 66% пациентов привели к нормотензии, у 24% — к значительному снижению АД, снижению доз антигипертензивных препаратов. У 14% больных оперативные вмешательства привели к снижению АД на 15-20 мм рт. ст. Кисты почек были выявлены у 3,4%, поликистоз — у 0,9% пациентов. Удаление кист паренхим...

Абдулгасанов Р.А., Иванов А.В., Абдулгасанова М.Р., Иванова Е.В., Провоторова Ю.Р., Гасымов Э.Г.