Терапия №3 (приложение) / 2023
РОЛЬ БИОИМПЕДАНСНОГО АНАЛИЗА ПРИ ОЦЕНКЕ СТАТУСА ГИДРАТАЦИИ У ПАЦИЕНТОВ, ГОСПИТАЛИЗИРОВАННЫХ С ДЕКОМПЕНСАЦИЕЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», г. Москва
Цель. Изучить статус гидратации по параметрам биоимпедансного анализа (БИА) при поступлении и при выписке у пациентов, госпитализированных с декомпенсацией сердечной недостаточности (ДХСН) и неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП).
Материал и методы. Включено 578 пациентов, госпитализированных с ДХСН, II–IV ФК по классификации NYHA [51,2% мужчин, средний возраст 72,2±11,6 лет, медиана длительности СН составила 2 (1;5) года. У 183 (31,2%) пациентов выявлена СН с низкой (≤40%) фракцией выброса левого желудочка (ФВ ЛЖ). Всем пациентам при поступлении и при выписке определяли статус гидратации по данным БИА. НАЖБП диагностировали согласно действующим российским рекомендациям.
Результаты. В зависимости от наличия/отсутствия НАЖБП пациенты разделены на 2 группы: 1 – ДХСН без НАЖБП [n=405 (70,0%), 51,6% мужчин], 2 – ДХСН и НАЖБП [n=173 (29,9%), 50,0% мужчин]. Пациенты 2 группы (НАЖБП и ДХСН) были моложе [69,4±10,5 лет против 73,4±11,8 лет; p=0,004] и имели достоверно большую ФВ ЛЖ [48 (38;55) % против 45 (34;53) %, р=0,027], но отличались более выраженной гипергидратацией по данным БИА как при поступлении [97,1% против 69,8%, р=0,001], так и при выписке [76,2% против 54,5%, р=0,024], по сравнению с 1 группой (ДХСН без НАЖБП). Также во 2 группе регистрировались более низкие значения активного cопротивления как при поступлении [404 (350;450) Ом/м против 435 (380;485) Ом/м, р=0,010] так и при выписке [426 (368;506) Ом/м против 491 (2;5) Ом/м, р=0,005], значения импеданса (точки Z...
