Терапия №8 (приложение) / 2024
РОЛЬ ИЗБЫТОЧНОГО БАКТЕРИАЛЬНОГО РОСТА В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ У ПАЦИЕНТОВ С НЕАЛКОГОЛЬНОЙ ЖИРОВОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПЕЧЕНИ
ФГАОУ ВО РУДН им. Патриса Лумумбы, г. Москва, РФ
Актуальность. Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) является распространённым метаболическим расстройством, которое характеризуется накоплением жира в печени без избыточного потребления алкоголя и может прогрессировать в неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и приводить к циррозу или раку печени. Основные факторы риска НАЖБП включают ожирение, инсулинорезистентность, метаболический синдром, также предполагается, что избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР) играет важную роль в развитии и прогрессировании НАЖБП, однако по- прежнему имеются противоречивые данные об этом явлении. Для оценки прогрессирования заболевания печени при НАЖБП была одобрена транзиентная эластография (TЭ) с использованием контролируемого параметра затухания (КПЗ).
Цель. Определить роль СИБР при НАЖБП и его возможное влияние на прогрессирование заболевания.
Материал и методы. В исследование включены 74 человека, средний возраст 46 (23-69) лет, из них 26 (35%) мужчин и 48 (65%) женщин. Всем участникам исследования проведено лабораторное обследование, исключены другие заболевания печени, проведено трансабдоминальное ультразвуковое исследование с использованием TЭ с КПЗ (Echosens, Франция) и водородный дыхательный тест на СИБР с использованием портативного водородного дыхательного теста (Gastro+™ Gastrolyzer фирмы Bedfont Scientific Ltd).
Результаты. Из 74 исследуемых у 34 (45%) выявлен СИБР, стеатоз выявлен у 40 (54%) при помощи КПЗ. Из 34 С...