РОЛЬ МАРКЕРОВ ВОСПАЛЕНИЯ В РАЗВИТИИ ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ДИСТАЛЬНОЙ ПОЛИНЕВРОПАТИИ

Актуальность. Диабетическая дистальная полиневропатия (ДДПН) – наиболее распространенная форма диабетической полиневропатии. Воспалительные факторы оказывают разнообразное биологическое воздействие, активируя каскад биохимических реакций, которые способны вызвать повреждение нервов. С учетом клинической вариабельности и отсутствия точных методов диагностики, ДДПН своевременно диагностируется только у 50% больных.

Цель. Изучить факторы участвующие в формировании воспалительных реакций нервных волокон у больных с ДДПН.

Материал и методы. В работу вошли результаты исследований больных с достоверным наличием ДДПН. Всего было включено 278 пациентов. Были сформированы три группы наблюдения: результаты диагностики при впервые установленном диагнозе, от 2 до 5 лет, и более 5 лет от дебюта развития ДДПН. Для установления диагноза ДДПН были проведены: анкетирование, оценка объективного статуса, неврологический осмотр, электронейромиография (ЭНМГ) и определение иммунологических показателей в плазме крови с помощью иммуноферментного анализа.

Результаты. Установлено изменение уровней маркеров воспаления. Уровень провоспалительных цитокинов (TNF-α, IL-1β, IL-6, IL-8) спустя 5 лет от установления диагноза достоверно увеличился с 5,69±1,2 до 8,29±1,41 пг/мл. Данные свидетельствуют, что по мере прогрессирования ДДПН усиливается нейровоспаление.

IL-6 оказался выше в группе с ДДПН и наличием выраженной невропатической болью по сравнению с группой пациентов с без б...

ГРИШАЕВА В.А., БАРАНОВ В.Л., ШЕВЯКОВ М.А.