Рациональная терапия психовегетативных расстройств в общемедицинской практике

Рассматриваются особенности тревожных расстройств (ТР), занимающих лидирующее положение среди заболеваний, сопровождающихся дисфункцией вегетативной нервной системы. ТР включают генерализованное тревожное, паническое, обсессивно-компульсивное и фобическое расстройства, а также посттравматическое стрессорное расстройство. С учетом облигатного сосуществования психических симптомов тревоги и ее соматоневрологических проявлений принят термин «психовегетативные нарушения», описывающий данный симптомокомплекс. Препаратами выбора для лечения ТР являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, имеющие однако ряд недостатков (медленное достижение эффекта, побочные явления, включая сексуальную дисфункцию). Бензодиазепины обладают быстрым противотревожным эффектом, однако профиль безопасности этих препаратов не позволяет назначать их длительное время. Подробно обсуждаются возможности применения в терапии ТР небензодиазепиновых противотревожных средств, превосходящих бензодиазепины с точки зрения безопасности.

Ю.Э. Азимова