Медицинский Вестник №32 (537) / 2010
Рафаэль ОГАНОВ: нужна масштабная перезагрузка сознания
В России существует множество медицинских профессиональных содружеств. Одно из самых авторитетных — Всероссийское научное общество кардиологов (ВНОК). На протяжении последних лет президентом ВНОК регулярно избирается академик РАМН Рафаэль Гегамович ОГАНОВ, директор Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины, главный внештатный специалист по профилактической медицине Минздравсоцразвития России. О деятельности общества и планах ВНОК на ближайшую перспективу он рассказал корреспонденту «МВ» Александру Рылову.
— Рафаэль Гегамович, вы склонны оценивать современную ситуацию в России с сердечно-сосудистой смертностью как критическую?
— Катастрофой сегодняшнюю ситуацию с ССЗ в России я бы не назвал, но и благополучной она тоже не является. Начнем с того, что в России смертность от ССЗ, особенно в трудоспособном возрасте, на 100 тысяч населения значительно выше, чем в других экономически развитых странах, различие достигает 5—6 раз. Кроме того, мы заметно отстаем от развитых стран по тенденциям и темпам снижения смертности от ССЗ. Там смертность от ССЗ начала уменьшаться с 70-х годов прошлого столетия, и в некоторых странах это снижение достигло 80% исходного уровня, например в Финляндии. В России, если не считать колебаний смертности в 90-х годах, она пошла на спад лишь с 2003 года, и пока нет твердой уверенности, что подобная тенденция останется устойчивой. Кроме того, на показатели смертности влияют происходящие демографические процессы, независимые от наших желаний.
Мы уже были свидетелями резких колебаний смертности от ССЗ и внешних причин в 80—90-х годах прошлого столетия. Так, после многократно раскритикованной антиалкогольной кампании 1985 года смертность от всех причин резко снизилась, а ожидаемая продолжительность жизни выросла у мужчин на 3,6, у женщин — на 2,1 года. Это, кстати, пример того, как с помощью даже ограниченных законодательных мер можно быстро и существенно повлиять на здоровье нации. Затем случился резкий скачок смертности после распада СССР и после дефолта 1998 года. Очевидно, ведущую роль здесь сыграли психосоциальные факторы.
— За счет чего в первую очередь западному миру удалось одержать столь внушительную победу над сердечно-сосудистой заболеваемостью?
— Возможно, это прозвучит для многих удивительно, но главным образом не за счет инновационных лекарств, внедрения высоких технологий и прогресса кардиохирургии, а за счет направления ресурсов на программы по борьбе с основными факторами риска, на пропаганду здорового образа жизни. Используя этот подход, западные страны в 70-х годах прошлого столетия построили общенациональные программы, в которых профилактика сердечно-сосудистой заболеваемости стала краеугольным камнем. И сегодня очевидно, что наибольших успехов в борьбе за здоровье своих граждан смогли добиться те страны, где эти, скажу без преувеличения, самые нужные людям программы удалось решительно и последовательно воплотить в жизнь.
— Какие основные задачи ...