Мать и дитя №2 (24) / 2021
Рак молочной железы: время сменить парадигму
Научная программа XXVII Всероссийского конгресса с международным участием «Амбулаторно-поликлиническая помощь в эпицентре женского здоровья от менархе до менопаузы» не обошла вниманием актуальные вопросы диагностики и лечения онкологических заболеваний. Клинические и фундаментальные предпосылки профилактики рака молочной железы представил на форуме заместитель директора ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, директор института онкогинекологии и маммологии академик РАН Лев Андреевич Ашрафян.
Не вылечить, а предотвратить
Отметив, что профилактика рака молочной железы (РМЖ) входит в число задач, стоящих перед акушерами-гинекологами России, академик РАН, директор института онкогинекологии и маммологии ФГБУ НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, профессор, д.м.н. Л.А Ашрфян подчеркнул важность системного подхода к диагностике и лечению злокачественных новообразований (ЗНО).
Согласно статистике, среди пациенток, получивших терапию по поводу РМЖ, через 5 лет излечившиеся составляют примерно половину (28% умирают, у 21% заболевание приобретает хроническое течение). Однако уже через 10 лет доля излечившихся сокращается до 38%, в то время как доля умерших увеличивается до 48%. Поэтому, убежден эксперт, настала пора изменить парадигму лечения ЗНО после 5 лет наблюдения, сделав ее более совершенной.
«Клиническая предпосылка необходимости профилактики РМЖ заключается в том, что мы не должны сегодня надеяться вылечить такую больную. Гораздо лучше, если мы предотвратим развитие этого заболевания», – рассуждает академик Л.А. Ашрафян.
При этом следует исходить из тезиса, что львиная доля больных РМЖ погибает не от первичной опухоли, а от метастатического процесса (75–85%) или от сопутствующих ему заболеваний, таких как тромбоэмболия и полиорганная недостаточность.
Глубоким заблуждением эксперт назвал стратегию, основанную на парадигме, что излечения рака можно достичь только путем полного искоренения опухоли. Самая агрессивная хирургия, лучевая или лекарственная терапия...
