Рак молочной железы

Американский объединенный комитет по изучению рака (AJCC) пересмотрел систему TNM для классификации злокачественных новообразований. На территории США новая классификация TNM 8-го пересмотра вступит в силу 1 января 2018 г. Какие ключевые изменения произошли в классификации рака молочной железы?

С момента появления в 1959 г. система TNM придерживалась принципа описания анатомического распространения поражения: первичная опухоль (T), регионарные лимфатические узлы (N), отдаленные метастазы (M). Однако экспертная группа AJCC пришла к выводу о необходимости включения биологических факторов, таких как: степень злокачественности опухоли, индекс пролиферации, экспрессии рецепторов эстрогена и прогестерона, человеческого эпидермального фактора роста 2 (HER2) и прогностических панелей экспрессии генов. Изменения системы стадирования рака молочной железы по классификации TNM 8-го пересмотра опубликованы в CA: A Cancer Journal for Clinicians1.

Группа экспертов сочла, что для поддержания всемирного значения система TNM должна базироваться на анатомических и биологических факторах. Ценность коммерчески доступных исследований, основанных на анализе гена, была подтверждена и добавлена в классификацию. Биомаркеры опухоли и низкие коэффициенты рецидивирования Oncotype Dx могут изменять прогноз и стадию. Предполагается, что эти изменения обеспечат дополнительную точность и гибкость системы стадирования.

Система TNM 8-го пересмотра обеспечит гибкую платформу для прогностической классификации, основанной на традиционных анатомических факторах, которые могут быть модифицированы и расширены с использованием биомаркеров и данных мультифакториальных прогностических панелей.

Восьмое издание классификации будет оставаться действующей основой во всем мире и включать будущие о...

Елена Воронина