Медицинский Вестник №1 (Онкология) / 2017

Рак предстательной железы

24 июля 2017

Новая классификация стадий рака предстательной железы по системе TNM Американского объединенного комитета по изучению рака (AJCC) одобрена Международным обществом урологической патологии (ISUP) и вступит в силу 1 января 2018 года.

Изменения классификации рака предстательной железы (РПЖ) по системе TNM 8-го пересмотра включают следующее.

  • Патологический локализованный РПЖ теперь рассматривается как pT2 и не подразделяется по степени вовлеченности или латеральности.
  • Оценка степени гистологической анаплазии (степени гистологической дифференцировки) опухоли теперь включает индекс Глисона (как и в классификации 7-го пересмотра) и степень дифференцировки (введенную в классификацию 8-го пересмотра).
  • Прогностическая стадия III обозначает локализованное заболевание, классификация которого основана на уровне простатспецифического антигена (ПСА), индексе Глисона/степени дифференцировки.
  • Две модели статистического прогнозирования включены в руководство.

Ключевые изменения классификации рака предстательной железы

В табл. 1 перечислены ключевые изменения между классификациями РПЖ 7-го и 8-го пересмотра. Первое значительное изменение определения стадии заключается в субклассификации не выходящего за пределы органа заболевания. В классификации TNM 7-го пересмотра использовалась трехуровневая система для разделения на подклассы T2 (pT2) на основе размеров и латеральности опухоли: pT2a, односторонняя и ограниченная менее чем половиной доли предстательной железы; PT2b, односторонняя с участием более половины доли предстательной железы; pT2c, опухоль занимает обе доли предстательной железы. Однако несколько недавних исследований не смогли продемонстрировать прогностическую ценность этого различия. Без четких дока...

Елена Воронина
Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.