Московский уролог №2 / 2016
Рак предстательной железы: новые данные
В рамках XI Конгресса Профессиональной ассоциации андрологов России, который прошел в Сочи 25–28 мая 2016 г., состоялся сателлитный симпозиум компании Штада. Он носил название: «Тренды лекарственной фармакотерапии в урологии. Инновации и обращение к прошлому опыту». Большой интерес вызвало выступление председателя Европейского общества онкоурологов, профессора Маурицио Браузи, посвященное профилактике рака предстательной железы катехинами зеленого чая.
Основа движения вперед – партнерство и дискуссия
В симпозиуме приняли участие ведущие эксперты различных медицинских специальностей: онкологи, геронтологи, эндокринологи, урологи, дерматовенерологи. Открывая заседание, д.м.н., профессор Алексей Алексеевич Хрянин, отметил, что только профессиональное партнерство и междисциплинарный подход имеют лучшие шансы на правильные оценки того или иного состояния, заболевания или даже медицины в целом. Будущее готовится сегодня. Многие проблемы успешно решаются, но тут же возникают новые. И только в плодотворных дискуссиях компетентных людей формируется медицина будущего. Путь к решению сложных задач лечит именно в плоскости междисциплинарных взаимоотношений и интересов.
На сегодняшний день в медицине таких задач очень много. Причины заболеваний часто бывают неизвестны. Диагнозы ставятся эмпирически. Методы лечения являются предметом дискуссий. Результаты могут быть совершенно непредсказуемыми, а затраты при этом – колоссальными. В настоящее время крайне важно быть профессионалом, успешно заниматься своим ремеслом. Важно научиться отличать доказанные факты от домыслов или заблуждений. Если прошлый век был информационным, то текущий можно с полным основанием назвать образовательным. Проблемно-ориентированная дискуссия является бесспорным приоритетом нашего времени. Каждая новая информация становится шокирующей потому, что она показывает, как много еще нужно работать над тем, чтобы понять мир, который существует внутри нас. И только объединив усилия профессионалов, можно представить истинную и целостную картину живой материи человеческого организма.
На симпозиуме выступили Маурицио Браузи, профессор, председатель Европейского общества онкоурологов; Владимир Хацкелевич Хавинсон, д.м.н., профессор, член-корреспондент РАН; Светлана Юрьевна Калиниченко, д.м.н., профессор, заведующая кафедрой эндокринологии РУДН; Вадим Игоревич Руденко, д.м.н., профессор кафедры урологии ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова. Темы выступлений были самыми разными. В частности, обсуждались возможности химиопрофилактики рака простаты, использование цитомединов в урологии, влияние оксидативного стресса на репродуктивную функцию, использование фитопрепаратов в лечении больных мочекаменной болезнью. Говорилось о возможности использования Витапроста и таких биологически активных добавок к пище (БАД)ов, как НефраДоз, АндроДоз и ПростаДоз.
В группе риска – многие
Профессор М. Браузи, начиная свое выступление, напомнил о том, что РПЖ является самым распространенным видом рака у мужчин. Лечение этого заболевания требует огромных затрат времени и финансовых средств в любой стране. И если есть возможность предупредить его возникновение, то это позволит сохранить множество жизней и сэкономить огромные средства.
Первую часть своей презентации профессор М. Браузи посвятил канцерогенезу. Это сложный, многоступенчатый процесс, характеризующийся генетическими изменениями, которые нарушают регуляторные схемы, контролирующие клеточную пролиферацию, апоптоз и дифференциацию. Все начинается с того, что в большинстве эпителиальных тканей наблюдаются патологические изменения с потерей функции клеточного контроля. Далее фенотип клеток и тканей изменяется от нормального к дисплазии. Сначала – к простатической интраэпителиальной неоплазии (PIN), затем – к тяжелой дисплазии (PIN высокой степени). На следующем этапе возникает поверхностно-микроскопический рак. И, наконец, развивается инвазивное заболевание. Эти...
