Медицинский Вестник №33 (502) / 2009
Рандомизированное контролируемое исследование эффективности препарата Табекс при лечении табачной зависимости
В. Ф. ЛЕВШИН, руководитель отделения профилактики опухолей, доктор медицинских наук; Н.В. РАДКЕВИЧ, старший научный сотрудник, кандидат медицинских наук; Н.И. СЛЕПЧЕНКО, научный сотрудник; Российский онкологический научный центр им. Н.Н.Блохина
Табачная интоксикация (ТИ) является в настоящее время, по признанию Всемирной организации здравоохранения, ведущей устранимой причиной смерти для современного населения. Именно поэтому меры по снижению распространения табакокурения (ТК) и, в частности, помощь в отказе от ТК признаны по критериям стоимости и эффективности наиболее перспективным направлением профилактики хронических неинфекционных заболеваний, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни. Успешная и эффективная лечебно-профилактическая помощь в отношении многих заболеваний невозможна без устранения ТИ и оказания возможной помощи пациенту в отказе от ТК. Поэтому знаниями и, в том или ином объеме, практическими навыками в отношении медицинской помощи при табакизме должен владеть каждый медицинский работник. В нашей стране этот вид медицинской помощи практически отсутствует в здравоохранении и, прежде всего, из-за неподготовленности врачей. В этой ситуации помощь в отказе от ТК становится одним из частых объектов спекуляции для разнообразных «целителей» и «изобретателей», предлагающих за немалые деньги быстро, легко и комфортно, как по волшебству, избавить от ТК. Профессиональная доказательная медицина должна защитить пациентов от подобного обмана.
В настоящее время существуют достаточно эффективные методы терапии табачной зависимости (ТЗ), включающие: психотерапевтические и поведенческие методы; медикаментозные и физиотерапевтические. Ведущими в этом комплексе являются психотерапевтические методы, с помощью которых достигается необходимый уровень мотивации и готовности к отказу от курения, а также обучение приемам изменения курительного поведения. Роль медикаментозного компонента относительно второстепенна, но также важна для повышения эффективности медицинской помощи в отказе от курения. В частности, определенные препараты помогают существенно уменьшить ТЗ и предупредить развитие симптомов синдрома отмены. Число препаратов, предлагающихся для лечения ТЗ, растет, но далеко не все они проходят достаточную проверку и объективную оценку в отношении их эффективности. В частности, на российском рынке присутствуют только три препарата, которые проходили в большем или меньшем масштабе должные клинические испытания с оценкой их эффективности при лечении ТЗ: Никоретте (препарат никотин-заместительной терапии), Табекс (цитизин) и Чампикс (варениклин). Из этих препаратов Таб...
