Распространенность и структура сексуальных дисфункций у женщин при обращении в гинекологическую клинику

Цель исследования. Определить распространенность и структуру сексуальных дисфункций у женщин при обращении в гинекологическую клинику для скрининговой оценки сексуального здоровья. Материал и методы. Проведено исследование сексуальной функции 834 женщин с помощью клинического интервью и опросника «Индекс женской сексуальной функции» (ИЖСФ, «Female Sexual Function Index» – FSFI). Результаты. Сексуальные нарушения выявлены у 16,7% респонденток. Получены статистически значимые различия (p<0,00) общей оценки и показателей по доменам опросника ИЖСФ, отражающим структуру сексуальной функции, у женщин с сексуальными дисфункциями и сексологически здоровых (23,9±4,1, против 29,2±3,1). Установлена значимая разница по величине общего балла FSFI и самооценке сексуального здоровья в группах «до 29 лет», «30–44 года», «45–59 лет» (p=0,00). В группах «до 29 лет» и «30–44 года» выявлена зависимость мотивации обращения за помощью от самооценки сексуального здоровья (p=0,00). Заключение. Русскоязычную версию опросника «Female Sexual Function Index» (FSFI) можно рекомендовать для скрининговой оценки сексуального функционирования женщин в общемедицинской практике.

Одним из наиболее ярких критериев качества жизни является сексуальное здоровье, включающее широкий спектр биопсихосоциальных показателей, характеризующих психическое и соматическое состояние человека [1]. Данные систематического обзора литературы по заболеваемости и распространенности сексуальных дисфункций, приведенные в консенсусе 4-й Международной консультации по сексуальной медицине 2015 г., значительно варьируют. Это связано со структурой сексуальных расстройств, длительностью их проявлений, особенностями изучаемой популяции, используемыми методиками [2]. Отсутствие единых методологических подходов при оценке реальной распространенности сексуальных расстройств у женщин затрудняет сравнительную оценку и обобщение полученных в популяционных исследованиях результатов, нередко особенности сексуальной функции, квалифицируемые как «сексуальная дисфункция», являются не заболеванием, а реакцией адаптации [3]. Разброс опубликованных данных в различных исследованиях крайне высок, от 8,5 до 80%, в зависимости от возраста, соматического и психического здоровья [2].

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) женские сексуальные дисфункции представлены расстройствами сексуального влечения и возбуждения, оргазмической дисфункцией, а также болевыми сексуальными расстройствами – вагинизмом и диспареунией [4]. Диагноз «сексуальная дисфункция» выносится пациентам в том случае, если ее симптомы вызывают стресс и наблюдаются в течение не менее 3 месяцев [5].

Цель: определить распространенность и структуру сексуальных дисфункций у женщин в возрастном аспекте при обращении в гинекологическую клинику для скрининговой оценки сексуального здоровья.

Материал и методы исследования

Мы провели описательное сравнительное поперечное исследование сексуальной функции 834 женщин, обратившихся в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России для прохождения гинекологического осмотра в 2015 г. Критериями включения в исследование были достижение совершеннолетнего возраста, наличие постоянного партнера, согласие на участие в исследовании. Процедуры исследования были одобрены локальным этическим комитетом.

Для оценки сексуальной функции женщин использовались краткое структурированное клиническое интервью и валидированная русифицированная версия опросника «Индекс женской сексуальной функции» (ИЖСФ) («Female Sexual Function Index» – FSFI). Опросник ИЖСФ (FSFI) был разработан, апробирован и утвержден для самооценки женской сексуальной функции в клинических испытаниях, а также эпидемиологических исследованиях, доказана его действенность и надежность [6–9].

Предварительно было получено разрешение правообладателей на использование опросника в данном исследовании.

Статистическая обработка данных проводилась в программе IBM SPSS версии 22. Различия между переменными проверялись при помощи t-критерия Стьюдента для двух переменных и при помощи однофакторного дисперсионного анализа для трех и более переменных. Взаимосвязь качественных признаков проверялась при помощи критерия χ2. Результаты признавались статистически значимыми при уровне значимости (p) м...

Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А, Сухих Г.Т.