Урология №4 / 2016
Распространенность различных нарушений мочеиспускания у жителей Республики Дагестан
НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека; клиника урологии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России; ГБУ РД «Республиканский урологический центр»; кафедра неврологии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ
Цель настоящей работы. Изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания у жителей Республики Дагестан и тем самым улучшить их диагностику и лечение.
Материалы и методы. В анонимном анкетировании приняли участие 584 жителя (264 мужчины и 320 женщин) различных регионов Республики Дагестан: 165 жителей г. Махачкалы, из них 92 мужчины и 73 женщины; 86 жителей г. Дербента и селений Южного Дагестана, из них 30 мужчин и 56 женщин; 73 жителя г. Хасавюрта и Кизилюрта, из них 34 мужчины и 39 женщин; 53 жителя г. Буйнакска, из них 19 мужчин и 34 женщины; 42 жителя г. Избербаша, из них 19 мужчин и 23 женщины; 58 жителей г. Каспийска, из них 29 мужчин и 29 женщин; 42 жителя г. Каякента, из них 4 мужчины и 38 женщин; 65 жителей других районов Республики Дагестан (Карабудахкентского, Гумбетовского, Гунибского, Шамильского, Хунзахского, Ботлихского, Казбековского, Левашинского, Тляратинского, Цумадинского), из них 37 мужчин и 28 женщин.
Результаты. Согласно данным опроса жителей Республики Дагестан, выявлено значимое распространение различных нарушений мочеиспускания (63,5%) среди как мужского (61,7%), так и женского населения (65,0%). Однако, к сожалению, далеко не все пациенты обращаются с жалобами на дизурию к врачам-специалистам (55,5%). Самым неблагоприятным моментом в плане причины необращения к врачу можно считать то, что 18,8% больных не знают, что им можно помочь, а 24,1% уверены, что в их районе нет хорошего врача.
Выводы. Все это диктует необходимость проведения образовательных программ среди как врачей, так и населения (просветительские программы).
Введение. Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) широко распространены в мужской популяции и их распространенность, по данным различных исследований, составляет от 15 до 60% среди мужчин в возрасте старше 40 лет в США и Европе [1–5]. У большинства мужчин с СНМП наблюдается комбинация симптомов различных типов. Результаты опроса EpiLUTS в США, Великобритании и Швеции [6] показали, что СНМП, связанные с накоплением мочи, опорожнением мочевого пузыря и возникающие после мочеиспускания, у пациентов часто наблюдаются одновременно. Около 49% мужчин с СНМП сообщили о наличии комбинации симптомов, связанных с накоплением мочи и опорожнением мочевого пузыря. Анализ медицинской литературы последних лет показывает возросший интерес врачей к проблеме гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), чему в значительной степени способствовали результаты эпидемиологических исследований о распространенности ГМП. По данным Международного общества по удержанию мочи, ГМП наблюдают примерно у 100 млн человек в мире. В США диагноз ГМП опережает по частоте таковой при сахарном диабете, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и включен в 10 самых распространенных заболеваний [7].
Гиперактивный мочевой пузырь – синдром, проявляющийся тяжелыми расстройствами мочеиспускания, которыми страдают не менее 17% населения старше 40 лет, из них 56% – женщины [8, 9].
К сожалению, в силу социально-экономических причин в России недостаточно выполненных на больших свободных популяциях эпидемиологических исследований, посвященных частоте урогенитальных расстройств вообще и расстройств мочеиспускания в частности. Если обращаемость за помощью к специалисту по поводу расстройств мочеиспускания среди женщин европейских стран составляет 30–50%, то цифра, полученная З. К. Гаджиевой (2001), значительно ниже и не превышает 21,3% [10]. По данным этого эпидемиологического исследования, ургентные позывы отметили 33,68% женщин позднего репродуктивного периода и 41,67% – в климактерии. Сочетание ургентных позывов и поллакиурии выявилось у 4,73 и 11,74%, а ургентных позывов и ноктурии – у 11,57 и 15,53% женщин в указанных группах соответственно. Полученные в результате проведенного З. К. Гаджиевой (2001) эпидемиологического исследования данные свидетельствуют о высокой распространенности нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии [10].
В связи с большой распространенностью различных симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП) для прогнозирования потребности в ресурсах, необходимых для их диагностики и лечения, требуются национальные данные об их распространенности, выраженности и влиянии на качество жизни [11].
В Республике Дагестан ранее не проводился анализ распространенности различных нарушений мочеиспускания. Особенности традиций населения республики осложняют факт своевременного обращения пациентов с различными расстройствами мочеиспускания к специалисту. Более того, не выработана тактика взаимодействия врачей различных специальностей в отношении данной категории больных. Все вышеизложенные факты определяют необходимость данной работы, которая имеет важное практическое значение как для больных, так и для врачей различных специальностей в Республике Дагестан.
Цель настоящей работы – изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания у жителей Республики Дагестан и тем самым улучшить их диагностику и лечение.
Материалы и методы. В анонимном анкетировании, которое проводилось в период с октября 2012 по октябрь 2014 г., приняли участие 584 жителя (264 мужчины и 320 женщин) различных регионов Республики Дагестан: 165 жителей г. Махачкалы, из них 92 мужчины и 73 женщины; 86 жителей г. Дербента и селений Южного Дагестана, из них 30 мужчин и 56 женщин; 73 жителя г. Хасавюрта и Кизилюрта, из них 34 мужчины и 39 женщин; 53 жителя г. Буйнакска, из них 19 мужчин и 34 женщины; 42 жителя г. Избербаша, из них 19 мужчин и 23 женщины; 58 жителей г. Каспийска, из них 29 мужчин и 29 женщин; 42 жит...
