Распространенность различных нарушений мочеиспускания у жителей Республики Дагестан

30.08.2016
298

НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека; клиника урологии ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И. М. Сеченова» Минздрава России; ГБУ РД «Республиканский урологический центр»; кафедра неврологии ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ; ФГБОУ ВО «Дагестанский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Цель настоящей работы. Изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания у жителей Республики Дагестан и тем самым улучшить их диагностику и лечение.
Материалы и методы. В анонимном анкетировании приняли участие 584 жителя (264 мужчины и 320 женщин) различных регионов Республики Дагестан: 165 жителей г. Махачкалы, из них 92 мужчины и 73 женщины; 86 жителей г. Дербента и селений Южного Дагестана, из них 30 мужчин и 56 женщин; 73 жителя г. Хасавюрта и Кизилюрта, из них 34 мужчины и 39 женщин; 53 жителя г. Буйнакска, из них 19 мужчин и 34 женщины; 42 жителя г. Избербаша, из них 19 мужчин и 23 женщины; 58 жителей г. Каспийска, из них 29 мужчин и 29 женщин; 42 жителя г. Каякента, из них 4 мужчины и 38 женщин; 65 жителей других районов Республики Дагестан (Карабудахкентского, Гумбетовского, Гунибского, Шамильского, Хунзахского, Ботлихского, Казбековского, Левашинского, Тляратинского, Цумадинского), из них 37 мужчин и 28 женщин.
Результаты. Согласно данным опроса жителей Республики Дагестан, выявлено значимое распространение различных нарушений мочеиспускания (63,5%) среди как мужского (61,7%), так и женского населения (65,0%). Однако, к сожалению, далеко не все пациенты обращаются с жалобами на дизурию к врачам-специалистам (55,5%). Самым неблагоприятным моментом в плане причины необращения к врачу можно считать то, что 18,8% больных не знают, что им можно помочь, а 24,1% уверены, что в их районе нет хорошего врача.
Выводы. Все это диктует необходимость проведения образовательных программ среди как врачей, так и населения (просветительские программы).

Введение. Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) широко распространены в мужской популяции и их распространенность, по данным различных исследований, составляет от 15 до 60% среди мужчин в возрасте старше 40 лет в США и Европе [1–5]. У большинства мужчин с СНМП наблюдается комбинация симптомов различных типов. Результаты опроса EpiLUTS в США, Великобритании и Швеции [6] показали, что СНМП, связанные с накоплением мочи, опорожнением мочевого пузыря и возникающие после мочеиспускания, у пациентов часто наблюдаются одновременно. Около 49% мужчин с СНМП сообщили о наличии комбинации симптомов, связанных с накоплением мочи и опорожнением мочевого пузыря. Анализ медицинской литературы последних лет показывает возросший интерес врачей к проблеме гиперактивного мочевого пузыря (ГМП), чему в значительной степени способствовали результаты эпидемиологических исследований о распространенности ГМП. По данным Международного общества по удержанию мочи, ГМП наблюдают примерно у 100 млн человек в мире. В США диагноз ГМП опережает по частоте таковой при сахарном диабете, язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки и включен в 10 самых распространенных заболеваний [7].

Гиперактивный мочевой пузырь – синдром, проявляющийся тяжелыми расстройствами мочеиспускания, которыми страдают не менее 17% населения старше 40 лет, из них 56% – женщины [8, 9].

К сожалению, в силу социально-экономических причин в России недостаточно выполненных на больших свободных популяциях эпидемиологических исследований, посвященных частоте урогенитальных расстройств вообще и расстройств мочеиспускания в частности. Если обращаемость за помощью к специалисту по поводу расстройств мочеиспускания среди женщин европейских стран составляет 30–50%, то цифра, полученная З. К. Гаджиевой (2001), значительно ниже и не превышает 21,3% [10]. По данным этого эпидемиологического исследования, ургентные позывы отметили 33,68% женщин позднего репродуктивного периода и 41,67% – в климактерии. Сочетание ургентных позывов и поллакиурии выявилось у 4,73 и 11,74%, а ургентных позывов и ноктурии – у 11,57 и 15,53% женщин в указанных группах соответственно. Полученные в результате проведенного З. К. Гаджиевой (2001) эпидемиологического исследования данные свидетельствуют о высокой распространенности нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии [10].

В связи с большой распространенностью различных симптомов со стороны нижних мочевыводящих путей (СНМП) для прогнозирования потребности в ресурсах, необходимых для их диагностики и лечения, требуются национальные данные об их распространенности, выраженности и влиянии на качество жизни [11].

В Республике Дагестан ранее не проводился анализ распространенности различных нарушений мочеиспускания. Особенности традиций населения республики осложняют факт своевременного обращения пациентов с различными расстройствами мочеиспускания к специалисту. Более того, не выработана тактика взаимодействия врачей различных специальностей в отношении данной категории больных. Все вышеизложенные факты определяют необходимость данной работы, которая имеет важное практическое значение как для больных, так и для врачей различных специальностей в Республике Дагестан.

Цель настоящей работы – изучить распространенность различных нарушений мочеиспускания у жителей Республики Дагестан и тем самым улучшить их диагностику и лечение.

Материалы и методы. В анонимном анкетировании, которое проводилось в период с октября 2012 по октябрь 2014 г., приняли участие 584 жителя (264 мужчины и 320 женщин) различных регионов Республики Дагестан: 165 жителей г. Махачкалы, из них 92 мужчины и 73 женщины; 86 жителей г. Дербента и селений Южного Дагестана, из них 30 мужчин и 56 женщин; 73 жителя г. Хасавюрта и Кизилюрта, из них 34 мужчины и 39 женщин; 53 жителя г. Буйнакска, из них 19 мужчин и 34 женщины; 42 жителя г. Избербаша, из них 19 мужчин и 23 женщины; 58 жителей г. Каспийска, из них 29 мужчин и 29 женщин; 42 жителя г. Каякента, из них 4 мужчины и 38 ж...

Список литературы

1. Kupelian V., Wei J.T., O’Leary M.P., Kusek J.W., Litman H.J., Link C.L., McKinlay J.B.; BACH Survery Investigators. Prevalence of lower urinary tract symptoms and effect on quality of life in a racially and ethnically diverse random sample: the Boston Area Community Health (BACH) survey. Arch Intern Med. 2006;166: 2381–2387.

2. Taylor B.C., Wilt T.J., Fink H.A., Lambert L.C., Marshall L.M., Hoffman A.R., Beer T.M., Bauer D.C., Zmuda J.M., Orwoll E.S. Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Study Research Group. Prevalence, severity and health correlates of lower urinary tract symptoms among older men: the MrOS study. Urology. 2006; 68: 804–809.

3. Wei J.T., Calhoun E., Jacobsen S.J. Urologic diseases in America project: benign prostatic hyperplasia. J Urol. 2005;173:1256–1261.

4. Boyle P., Robertson C., Mazzetta C., Keech M., Hobbs F.D., Fourcade R., Kiemeney L., Lee C.; UrEpik Study Group. The prevalence of lower urinary tract symptoms in men and women in four centres: the UrEpik study. BJU Int. 2003;92:409–414.

5. Trueman P., Hood S.C., Nayak U.S. et al. Prevalence of lower urinary tract symptoms and self-reported diagnosed ‘benign prostatic hyperplasia’, and their effect on quality of life in a community-based survey of men in the UK. BJU Int. 1999;83:410–415.

6. Sexton C.C., Coyne K.S., Kopp Z.S., Irwin D.E., Milsom I., Aiyer L.P., Tubaro A., Chapple C.R., Wein A.J. EpiLUTS Team. The overlap of storage, voiding and postmicturition symptoms and implications for treatment seeking in the USA, UK and Sweden: EpiLUTS. BJU Int. 2009;103 (Suppl. 3):12–23.

7. Mazo E.B., Krivoborodov G.G. Drug treatment of overactive bladder. Regularnyje vypuski «RMZh» №8 27.04.2004. 522. Russian (Мазо Е.Б., Кривобородов Г.Г. Медикаментозное лечение гиперактивного мочевого пузыря. Регулярные выпуски «РМЖ» №8 от 27.04.2004. с. 522).

8. Abrams P., Wein A.J. Introduction: Overactive bladder and its treatmens. Urology. 2000;55(Suppl. 5A): 1–2.

9. Abrams P., Artibani W., Gajewski J.B., Hussain I. Assessment of treatment outcomes in patients with overactive bladder: importance of objective and subjective measures. Urology. 2006;68(2 Suppl.):17–28.

10. Gadzhieva Z.K. Functional status and medicamentous correction of urination disorders in postmenopausal women. Avtoref. diss. kand.med. nauk. M., 2001. 189. Russian (Гаджиева З.К. Функциональное состояние и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001. 189 с.).

11. Korneev I.A., Alekseeva T.A., Kogan M.I., Pushkar D.Yu. Epidemiology of urinary disorders in men of the Russian Federation. Urologiia 2016;2 (suppl. 2): 70–75. Russian ( Корнеев И.А., Алексеева Т.А., Коган М.И., Пушкарь Д.Ю. Эпидемиология расстройств мочеиспускания у мужчин Российской Федерации. Урология. 2016;2(приложение 2):70–75).

Об авторах / Для корреспонденции

А в т о р д л я с в я з и: З. К. Гаджиева – д.м.н.; e-mail: zgadzhieva@ooorou.ru

Полный текст публикаций доступен только подписчикам

Нет комментариев

Комментариев: 0

Вы не можете оставлять комментарии
Пожалуйста, авторизуйтесь