Медицинский Вестник №36 (577) / 2011
Рассеянный склероз: аспекты диагностики и лечения
9—10 декабря в Ярославле прошла Всероссийская научно-практическая конференция «Рассеянный склероз и нейроинфекции: диагностика и дифференциальная диагностика». В ней приняли участие более 230 специалистов из разных городов России. В рамках форума помимо пленарных заседаний состоялось совещание экспертов RUCTRIMS — Российского комитета исследователей рассеянного склероза. Некоторые специалисты в ходе конференции ответили на вопросы корреспондента «МВ» Татьяны Торгашовой.
На вопросы отвечает Ян Власов, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии Самарского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, президент Общероссийской общественной организации инвалидов — больных рассеянным склерозом.
— Ян Владимирович, такие конференции для неврологов проводятся в России с частотой раз в квартал. В чем важность подобных форумов?
— В ходе этих мероприятий специалисты из разных, зачастую очень удаленных от центра регионов страны оперативно знакомятся с тем новым, что достигнуто в области лечения столь тяжелого заболевания, как рассеянный склероз (РС). Та группа населения, которая наиболее ему подвержена и обеспечивается лекарственными средствами за счет госбюджета, является социально значимой. Это люди с неоконченным высшим или высшим образованием, чаще всего — студенты вузов. Средний возраст заболевших 22—28 лет, ¾ из которых — женщины репродуктивного периода. Больной перестает нормально ходить, у него нарушается координация движений и чувствительность, снижаются коммуникативные функции, связывающие его с социумом. В течение каких-нибудь 3—5 лет пациент становится глубоким инвалидом без фактической возможности восстановления, так как заболевание до сегодняшнего дня считается неизлечимым. И только благодаря современной терапии пациент пусть не излечивается, но во всяком случае может задержаться на той фазе заболевания, на которой его застало лечение. Получая такую терапию, он может работать, вырастить здоровых детей, пусть с небольшими потерями, но все же остаться в социуме, в свой семье, в трудовом коллективе.
— Насколько затруднена диагностика данного заболевания?
— Рассеянный склероз недаром называют болезнью с тысячью лиц, и проявиться он может совершенно разными способами. Раньше его диагностировали очень плохо, но в последние годы здесь наметился явный прогресс. Если раньше на постановку диагноза уходило до трех лет, то теперь в среднем три месяца. Основа современной диагностики РС — это хорошо подготовленные неврологи, специализированные центры РС и проведение МРТ. Большую роль также играют научно-практические конференции, на одной из которых мы присутствуем. Здесь, в частности, будут представлены современные технологии исследования и лечения РС, обсуждены проблемы дифференциальной диагностики этого заболевания, диагностические возможности нейровизуализации при РС, основные аспекты применения биоаналогов и аналогов высокотехнологичных препаратов и многие другие актуальные вопросы.
— Эффективная терапия РС — дело очень дорогостоящее, гражданам с данным диагнозом, особенно молодым людям, как правило, недоступная. Основная нагрузка в процессе лечения должна лежать на государстве, которое безусловно заинтересовано в том, чтобы такие пациенты как можно дольше сохраняли работоспособность, возможность иметь семью и растить детей. Какие проблемы существуют в вопросах организации эффективного и бесплатного лечения больных РС?
— У нас есть целый ряд лекарственных средств, изме...
