Медицинский Вестник №36 (541) / 2010
Рассеянный склероз: настоящее и будущее проблемы
На сегодняшний день проблема рассеянного склероза (РС) является одним из наиболее важных и значимых вопросов современной медицины. Это достаточно известная и популярная тема для исследований и обсуждений во всем мире. Недавние успехи фармацевтической науки позволили внедрить в широкое использование новые препараты, подарившие полноценную жизнь миллионам больных рассеянным склерозом. О том, какие тенденции превалируют в лечении данного заболевания в настоящий момент, мы попросили рассказать доктора медицинских наук, профессора кафедры неврологии и нейрохирургии РГМУ, главного невролога Департамента здравоохранения Москвы, руководителя Московского городского центра рассеянного склероза Алексея Николаевича БОЙКО.
— Алексей Николаевич, на сегодняшний день рассеянный склероз уверенно входит в группу наиболее социально значимых патологий. Расскажите, в чем причина такого положения дел? Из-за чего проблема рассеянного склероза столь важна?
— Рассеянному склерозу подвержены в основном люди молодого возраста, а в последние годы все чаще регистрируются новые случаи заболевания у детей и подростков, у молодых женщин. Распространенность заболевания в России составляет порядка 40—60 случаев на 100 тысяч населения. Однако в последнее время во многих регионах нашей страны отмечается увеличение количества больных из-за улучшения диагностики и выявления большого числа клинически мягких случаев, улучшения терапии, из-за чего происходит «накопление» пациентов в популяции. Следует понимать, что рассеянный склероз — это не просто тяжелая хроническая болезнь центральной нервной системы, а патология, приводящая во многих случаях к инвалидности и проблемам в самообслуживании людей, что выводит на первый план ее социальную составляющую, причиняющую ущерб как отдельным пациентам и их семьям, так и обществу в целом.
Кроме того, в отношении рассеянного склероза уже давно доказано, что только ранняя постановка диагноза и назначение соответствующего патогенетически обоснованного лечения способно снизить вероятность развития инвалидности и обеспечить хороший прогноз для пациента, который может сохранять свою социальную активность, семейную жизнь, оставаться полноценным членом общества.
— Скажите, когда в терапии произошел основной сдвиг в лечении рассеянного склероза? В чем его смысл?
— Это произошло в течение последних 10 лет, когда был осуществлен настоящий прорыв в лечении этого заболевания, открыты новые препараты, которые изменяют течение рассеянного склероза. У врачей появилась возможность активной помощи таким больным. Благодаря чему рассеянный склероз перешел из разряда заболеваний с тяжелым прогнозом в разряд курабельных болезней, которые при правильной организации медицинской помощи, своевременном назначении того или иного метода лечения, показанного пациенту, позволяют существенного снизить темпы прогрессирования заболевания, а в оп...