Равнение на право!

О необходимости правового воспитания и врачей, и пациентов сказано немало убедительных слов, написаны десятки статей и монографий. Вот только дальше разговоров дело почему-то не идет. А ведь правовая безграмотность чревата серьезными осложнениями. Об этом размышляет президент Ассоциации донских врачей, заслуженный врач РФ, директор Ростовского филиала ЗАО “Макс-М” Виктор Иванович ПАХАРИН.

О необходимости правового воспитания и врачей, и пациентов сказано немало убедительных слов, написаны десятки статей и монографий. Вот только дальше разговоров дело почему-то не идет. А ведь правовая безграмотность чревата серьезными осложнениями. Об этом размышляет президент Ассоциации донских врачей, заслуженный врач РФ, директор Ростовского филиала ЗАО “Макс-М” Виктор Иванович ПАХАРИН.

У семи нянек дитя без глазу

Контроль качества оказания медицинской помощи в Ростовской области помимо страховых компаний осуществляют областное министерство здравоохранения, исполнительная дирекция областного ФОМС, управления Росздравнадзора и Роспотребнадзора и другие ведомства. И тем не менее почти каждый пятый случай экспертной проверки обнаруживает дефекты обследования и лечения, ведения медицинской документации, нарушения норм медицинской этики.

Социологический опрос, проведенный по поручению губернатора области в середине нынешнего года, показал большой процент неудовлетворенности пациентов медицинской помощью. В чем дело? Может быть, виновные не наказываются?

Наказываются. Причем как морально, так и материально. К примеру, за восемь месяцев 2007 года только Ростовский филиал страховой медицинской компании “Макс-М” проверил 50 тыс. счетов, выставленных за медицинскую помощь, оказанную застрахованным в донских ЛПУ. И почти треть из них не была оплачена. Причины? Их множество. Чаще всего это неоказание медицинских услуг (с фиктивными записями о том, что сделано), повторное включение в счета уже оплаченных услуг, предоставление услуг, не предусмотренных лицензией лечебного учреждения.

О частных случаях, о единичных судебных разбирательствах статей много, но учета инвалидизации или смерти от некомпетентности врача, обилия лекарств или их недостатка, от отсутствия техники нет.

По всем выявленным фактам к донским ЛПУ применены финансовые санкции почти на миллион рублей. Но это общая сумма. А между тем среди нарушителей есть и свои “лидеры”.

Так, на ЦРБ Константиновского района наложен штраф в 213 тыс. руб., на ЦРБ Пролетарского (сельского) района — в 180 тыс. руб.

Высокий процент нарушений выявлен в городской поликлинике № 7 г. Таганрога (здесь финансовые санкции составили 70 тыс. руб.), в городской поликлинике № 1 г. Шахты (финансовые санкции — 30 тыс. руб.). Проверка, проведенная в городской поликлинике № 1 Таганрога совместно с областным фондом ОМС, обнаружила 64 приписки посещений, сделанных только одним врачом за один месяц.

В дневных стационарах ЛПУ области зафиксировано существенное расхождение между числом пациентов в отделениях по документам и фактическим наличием их на момент проверки. Больные не находились в стационаре в течение времени, определенного нормативными документами и, соо...