Реаби­литация женщин после медицинского аборта

Представлены результаты изучения эффективности растительного препарата мастодинон в реабилитации женщин после медицинского аборта. Обследовано 50 первобеременных женщин (возраст от 18 до 40 лет), не имевших ранее нарушений менструальной функции, сразу после медицинского аборта в сроке 5—12 нед. Основная группа — 30 пациенток, получавших только мастодинон по 30 капель 2 раза в день в течение 6 мес; группа сравнения — 20 женщин, не получавших лечения. Пациентки вели «менструальный календарь», в котором оценивали проявления синдрома предмен­струаного напряжения, ритм и объем кровопотери при месячных, боли в молочных железах. Через 3 мес жалобы на боли в молочных железах предъявляли 23,3% женщин основной группы против 60% в группе сравнения; на усталость — 13,3 и 35%; на боли внизу живота — 10 и 20% соответственно. Гиперполименорея, раздражительность, бессонница не отмечались у пациенток основной группы, а в группе сравнения встречались в 15; 60 и 5% случаев соответственно. Через 6 мес после аборта у женщин основной группы жалобы практически полностью отсутствовали. Все женщины, не прошедшие реабилитацию, предъявляли те или иные жалобы: отеки лица отмечали 25%, раздражительность — 40%, мастодинию — 50—%, усталость — 45%, головную боль — 25%. Ни в одном случае не зарегистрировано осложнений или побочных реакций, связанных с приемом препарата мастодинон.

На сегодняшний день в России, несмотря на достаточно большой выбор современных и эффективных средств контрацепции, медицинский аборт является одним из основных способов пла­нирования семьи и единственным, предусмотрен­ным обязательным медицинским страхованием.

В последние годы отмечается тенденция к снижению общего количества абортов, однако число их остается недопустимо высоким. Известно, что медицинские аборты, даже проведенные техни­чески идеально, достаточно часто приводят к раз­витию различных осложнений, которые неблаго­приятно сказываются на здоровье женщины [5]. Развитие таких осложнений связывают как с меха­ническим повреждением эндометрия и последующей воспалительной реакцией, так и с выражен­ными гормональными сдвигами, обусловленными вначале физиологическими изменениями, вызван­ными развивающейся беременностью, а затем — искусственным ее прерыванием. Именно поэтому осложнения после медицинского аборта имеют столь широкий спектр клинических проявлений. К наиболее частым из них относят нарушения менструального цикла, бесплодие смешанного генеза, развитие миомы матки, прогрессирова­ние эндометриоза, дисгормональные заболевания молочных желез, формирование и прогрессирова­ние психовегетативного синдрома, метаболических расстройств, депрессии [4].

Для реабилитации таких пациенток чаще всего применяют комбинированные оральные конт­рацептивы, которые часть пациенток не могут использовать в силу разных причин. Поэтому существенный интерес представляет изучение эффективности применения для реабилитации женщин после медицинского аборта негормональ­ных фитопрепаратов, обладающих способностью оптимизировать работу репродуктивной системы. Одним из таких препаратов является мастодинон® (компания «Бионорика», Германия).

Мастодинон — растительное лекарствен­ное средство, в состав которого входят несколь­ко компонентов: прутняк (Agnus castus, витекссвященный), стеблелист василистниковидный(Caulophyllum thalictroides), цикламен европей­ский (Cyclamen), чилибуха Игнация (Ignatia), ирис разноцветный (Iris), лилия тигровая (Liliumtigrinum). Основной компонент мастодинона, Agnus castus, оказывает дофаминергическое дейс­твие: влияя на лактотрофные клетки гипофиза, он подавляет избыточную секрецию пролактина, уст­раняет дисбаланс между эстрогенами и прогесте­роном, поддерживая функционирование желтого тела. На протяжении веков его ис...

Сандакова Е.А., Скрябина В.В., Рылова О.В.