Реалии и перспективы

Под девизом «Кардиология: реалии и перспективы» прошел Российский национальный конгресс кардиологов. В его работе приняли участие около 3-х тысяч специалистов — представители всех регионов РФ и стран ближнего и дальнего зарубежья. Скромные газетные заметки, к сожалению, не позволяют осветить всю палитру тем, прозвучавших на конгрессе. Поэтому, опуская рассказ о многих перспективных фундаментальных исследованиях и новых технологиях, сосредоточимся на состоянии кардиологической службы в стране, на организации лечения артериальной гипертензии и атеросклероза — наиболее грозных предвестниках смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Под девизом «Кардиология: реалии и перспективы» прошел Российский национальный конгресс кардиологов. В его работе приняли участие около 3-х тысяч специалистов — представители всех регионов РФ и стран ближнего и дальнего зарубежья. Скромные газетные заметки, к сожалению, не позволяют осветить всю палитру тем, прозвучавших на конгрессе. Поэтому, опуская рассказ о многих перспективных фундаментальных исследованиях и новых технологиях, сосредоточимся на состоянии кардиологической службы в стране, на организации лечения артериальной гипертензии и атеросклероза — наиболее грозных предвестниках смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Хорошо забытое старое

По убеждению почетного президента Всероссийского научного общества кардиологов академика РАН и РАМН Е.И.Чазова, вопросы организации кардиологической помощи не менее значимы, чем разработка оригинальных медицин­ских технологий. Любые новые, даже самые эффективные методики лечения без прочных организационных основ не находят широкого применения. Вот только один убедительный пример. Тромболитическая терапия при инфаркте миокарда заявила о себе в начале 60-х годов прошлого столетия. Но пробивала она дорогу с большим трудом, и только потому, что на том этапе отечественная служба скорой помощи оказалась не готовой взять на себя внедрение этого спасительного метода лечения. И от острого коронарного синдрома в ту пору на дому погибало более половины заболевших. Лишь с переоборудованием станций скорой помощи и выходом на линии первых реанимобилей удалось не только внедрить тромболитическую терапию, но и обеспечить экстренную госпитализацию пациентов с острым коронарным синдромом.

Надо полагать, именно благодаря этому комплексу мер смертность больных на дому сократилась примерно на треть. Вновь обращаясь к опыту не столь далекого прошлого, стоит добавить, что одновременно в поликлиниках была введена первичная и вторичная профилактика инфаркта миокарда, в свою очередь существенно снизившая смертность от этого заболевания.

Но 90-е годы прошлого века разрушительно прошлись и по созданной системе медицинского обеспечения кардиологических больных. Прежде всего это сказалось на оказании неотложной помощи в малых городах и на селе, где при остром коронарном синдроме погибало на 20% больше больных, чем в городах с налаженной специализированной кардиологической службой. ...