Рецепторный статус эндометрия при гипопластическом варианте хронического эндометрита

Наиболее частой причиной бесплодия является хронический эндометрит (ХЭ), который неизбежно приводит к морфофункциональной недостаточности эндометрия и дистрофическим изменениям ткани с формированием «тонкого эндометрия». Традиционная антибактериальная и гормональная терапия неэффективна и не имеет четких показаний к применению. В этой связи на первый план выходит поиск новых методов диагностики эндометриопатии, результаты применения которых позволяют назначать адекватную патогенетическую терапию с целью улучшения репродуктивного здоровья, в том числе, с помощью вспомогательных репродуктивных технологий [1].

В результате повреждения эндометрия при ХЭ нарушается циклическая трансформация и рецептивность эндометрия, что приводит к формированию неполноценного «окна имплантации». Изменяется соотношение стероидных рецепторов, снижается восприимчивость к эндогенным гормонам, что влечет за собой нарушение пролиферативной активности на фоне хронического воспаления и часто заканчивается истончением эндометрия.

Морфологическое исследование эндометрия является основополагающим в постановке диагноза. При этом возникает одна из основных проблем, связанная с тем, что для исследования необходим материал, получаемый в результате выскабливания стенок полости матки. Эта манипуляция является инвазивной, имеет отрицательные последствия, обусловленные механической травмой слизистой, разрушением рецепторного аппарата и сосудистого русла, активацией воспаления. Менее агрессивной является биопсия эндометрия с помощью аспирационной кюретки Pipelle или мануального вакуумного аспиратора Ipas MVA Plus.

В норме экспрессия гормонов зависит от фазы менструального цикла. Ключевыми являются циклические ...

И.А. Круглова, О.С. Зиновьева, Т.С. Качалина, Т.М. Мотовилова, С.В. Зиновьев, О.В. Уткин, С.С. Кузнецов