Вряд ли жители Древней Эллады, создавая легенду о Прометее, знали об уникальных возможностях печени самовосстанавливаться. Поэтому слова «каждый день громадный орел прилетает на скалу, садится на грудь Прометея и рвет своим клювом печень титана. За ночь заживают раны, и вновь вырастает печень, чтобы днем дать новую пищу орлу» — всего лишь гениальное прозрение людей, живших за тысячу лет до нашей эры. И хотя механизм регенерации печени пока до конца не изучен, уже появились методы клеточной терапии, позволяющие ускорить полноценное восстановление массы и функций печени после гепато-
эктомии или при поражении вирусами, пусть и не так стремительно, как в греческом мифе о Прометее.
Вряд ли жители Древней Эллады, создавая легенду о Прометее, знали об уникальных возможностях печени самовосстанавливаться. Поэтому слова «каждый день громадный орел прилетает на скалу, садится на грудь Прометея и рвет своим клювом печень титана. За ночь заживают раны, и вновь вырастает печень, чтобы днем дать новую пищу орлу» — всего лишь гениальное прозрение людей, живших за тысячу лет до нашей эры. И хотя механизм регенерации печени пока до конца не изучен, уже появились методы клеточной терапии, позволяющие ускорить полноценное восстановление массы и функций печени после гепато-
эктомии или при поражении вирусами, пусть и не так стремительно, как в греческом мифе о Прометее.
Реестр клеточных методик новейшей медицины
Восстанавливать структуру и функционирование поврежденной ткани печени могут клетки нескольких типов.
Во-первых, это многочисленные зрелые гепатоциты. Исследование на крысах показало, что в эмбриональной и взрослой печени животных существует определенное количество гепатоцитов, число которых может клонально увеличиваться. Этот факт доказывает, что сами гепатоциты являются функциональными стволовыми клетками печени, т.е. могут продуцировать подобные себе клетки и быстро активизируются после повреждения печени.
Стволовыми клетками можно считать и так называемые овальные клетки печени. Они активно размножаются, когда повреждение обширное и хроническое или когда замедлена пролиферация гепатоцитов. Эти клетки не такие многочисленные, как гепатоциты, и способны дифференцироваться в зрелые гепатоциты и эпителиальные клетки желчных протоков (холангиоциты). Была выделена и еще одна популяция стволовых клеток печени, которые могут дифференцироваться в гепатоциты, а при культивировании в соответствующих средах эти клетки оказались способны к остеогенной и эндотелиальной дифференцировке; кроме того, из них были получены вырабатывающие инсулин клетки. В опытах на животных с моделированными повреждениями печени трансплантация этих двух видов стволовых клеток приводит к регенерации печеночной паренхимы.
Третьей группой клеток, участвующих в регенерации печени, особенно при ее алкогольном поражении и карциногенезе, можно считать экзогенные циркулирующие гемопоэтические стволовые клетки и стволовые клетки костного мозга. Их немного, но они мультипотентны и обладают продолжительной способностью к пролиферации. После резекции печени и после ортотопической трансплантации печени обычно отмечается значительное повышение в крови концентрации гемопоэтических стволовых клеток, а также секретируемых ими факторов роста, что говорит об участии этих клеток в рег...
