Рекомендуемый график иммунизации детей и подростков в возрасте до 18 лет

Редакция газеты Детский Доктор подготовила для вас обзор графика иммунизации детей от 0 до 18 лет, рекомендуемого Консультативным комитетом по иммунизации (Advisory Committee on Immunization Practices), Американской академией педиатрии (American Academy of Pediatrics), Американской академией семейных врачей (American Academy of Family Physicians), Американским колледжем акушеров и гинекологов (American College of Obstetricians and Gynecologists) в 2017 г.

1. Вакцина против гепатита B (HepB)

Минимальный возраст: при рождении.

Рутинная вакцинация: при рождении.

Моновалентная вакцина HepB назначается всем новорожденным в течение 24 ч с момента рождения.

Для младенцев, родившихся от матерей с положительным поверхностным антигеном гепатита В (HBsAg), назначают вакцину HepB и 0,5 мл иммунного глобулина гепатита B (HBIG) в течение 12 ч после рождения. Исследование на HBsAg и антитела к HBsAg (анти-HB) проводится в возрасте от 9 до 12 мес (предпочтительно при профилактическом осмотре ребенка) или через 1–2 мес после завершения вакцинации HepB, если вакцинация была отложена.

Если статус матери на HBsAg неизвестен, то вакцину HepB назначают в течение 12 ч после рождения независимо от веса при рождении. При весе новорожденного менее 2000 г назначают HBIG в дополнение к вакцине HepB в течение 12 ч после рождения. Статус матери на HBsAg необходимо определить как можно скорее и, если мать является HBsAg-положительной, новорожденным с весом 2000 г или более необходимо провести вакцинацию HBIG как можно скорее, но не позднее 7 дней от рождения.

Последующая вакцинация: вторую дозу следует вводить в возрасте 1–2 мес. Моновалентную вакцину HepB следует использовать при вакцинации, проводимой до достижения возраста 6 нед.

Младенцам, которые не получали вакцинацию при рождении, должно быть назначено 3 дозы вакцины, содержащей HepB, по графику 0 мес, 1–2 мес и 6 мес, начиная как можно раньше от момента рождения (см. таблицу 1).

Назначение второй дозы рекомендуется с интервалом в 1–2 мес после первой дозы (минимальный интервал 4 нед); вводить третью дозу рекомендуется как минимум через 8 нед после второй дозы и как минимум через 16 нед после первой дозы. Окончательная (треть...