Медицинский Вестник №10 (479) / 2009
Реквием по государственной стоматологии
Российская стоматологическая служба в глубоком кризисе. В стране полностью развалена сеть школьных стоматологических кабинетов, а государственные клиники недофинансируются и выживают исключительно за счет платных услуг. За последние три года количество государственных клиник сократилось на треть. Заболеваемость кариесом среди детей школьного возраста достигает 85%, а показатели потери зубов среди взрослых просто катастрофические, и даже частные кабинеты, сеть которых довольно развита, не могут спасти ситуацию. К таким выводам пришли участники слушаний в Комиссии ОП РФ по вопросам здравоохранения «Проблемы оказания стоматологической помощи в России».
Спасти рядового стоматолога
Наиболее мрачной выглядит ситуация, сложившаяся в сельском здравоохранении. Сельские жители, которых почти 40 млн, практически лишены любой стоматологической помощи, так как из 49 тыс. российских врачей-стоматологов помощь им оказывают только 4,5 тыс. Но и этих специалистов, по прогнозам экспертов, мы через несколько лет можем потерять. Ведь притока «свежих кадров» в село нет. Дело в том, что молодые специалисты в регионы не едут, а принудить их к этому нельзя, так как в российской конституции прописано свободное распределение. Ситуацию могли бы спасти трехсторонние договоры, которые обязали бы студентов возвращаться и отрабатывать потраченные на их обучение бюджетные деньги. А в том случае, если выпускник медицинского вуза уходит в «свободное плавание», он компенсирует их из своего кармана. Однако или доля таких соглашений невелика, или за их соблюдением никто не следит.
— Стоматология — одна из немногих дисциплин, востребованых не только на уровне бесплатной, но и платной медицины, — говорит ректор Московского государственного медико-стоматологического университета О.О. Янушевич. — Однако сегодня до 84% молодых специалистов после интернатуры остаются в Москве. Надо как-то решать эту проблему, и если специалист остается в Москве, пусть он возвращает средства, которые бюджет потратил на его обучение.
Но есть и другая проблема: качество стоматологического образования.
— По сравнению с доперестроечным периодом мы опустили планку подготовки специалистов, — продолжает О.О. Янушевич, — их теоретическая подготовка сомнений не вызывает, но к работе в практическом здравоохранении они не готовы. Мы придумали интернатуру и теперь, по сути, выпускаем полуфабрикат.
«Золотые» зубы
Еще более ...