Мать и дитя №1 (23) / 2021
Репродуктивная медицина: на стыке новых технологий и методов, проверенных временем
Прошедший в онлайн-режиме XV Международный конгресс по репродуктивной медицине изменил свою форму, но не содержание. Как всегда, в центре внимания были современные методы диагностики и лечения гинекологических заболеваний и бесплодия, невынашивания, вспомогательные репродуктивные технологии и другие актуальные вопросы женского здоровья.
Приоритеты здравоохранения
Бесплодие – проблема, которую директор НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова, академик РАН Геннадий Тихонович Сухих назвал первой в ряду заявленных в научной программе важных тем.
В свою очередь министр здравоохранения РФ Михаил Альбертович Мурашко заверил врачей, что «инновационные решения, которые обсуждаются на Конгрессе, найдут свое отражение в документах здравоохранения». А это новые подходы к ведению пациенток с эндометриозом, использованию вспомогательных репродуктивных технологий, лечению воспалительных заболеваний, а также хирургической помощи для преодоления бесплодия.
Заместитель директора НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова по науке, академик РАН Лейла Владимировна Адамян высоко оценила масштаб мероприятия: «Нас будут смотреть много тысяч людей. Конгресс получился грандиозным в плане его участников. Это 67 российских ученых из всех регионов нашей страны и более 50 зарубежных коллег, которые являются создателями репродуктивной медицины».
В каждой пленарной сессии выступили всемирно известные специалисты. В числе иностранных спикеров знаниями и опытом поделились профессор медицинской школы Стэнфордского университета Дэвид Адамсон (США) и председатель Арабской группы экспертов по медицине материнского плода, профессор Хишам Арэб (Саудовская Аравия), генеральный секретарь Международного общества по менопаузе, профессор Ник Панэй (Великобритания).
Министр здравоохранения РФ Михаил Альбертович Мурашко:
«Репродуктивное здоровье и профилактика гинекологических заболеваний всегда были и остаются одним из приоритетов российской медицины. 2020 г. дал мощный толчок развитию акушерской службы, приняты новые порядки оказания медицинской помощи по профилю “акушерство и гинекология” и использованию вспомогательных репродуктивных технологий.
В рамках выполнения федерального проекта по развитию детского здравоохранения продолжается совершенствование маршрутизации пациенток при преждевременных родах. В результате за последние два года число преждевременных родов, маршрутизированных в перинатальные центры, увеличилось в 1,5 раза. Это стало одной их предпосылок для снижения младенческой смертности до 4,4 промилле, что является самым низким показателем за всю историю РФ.
Впервые в стране создан федеральный дистанционный консультативный центр для беременных и младенцев с COVID-19 при НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова. В 2020 г. на основе телемедицинских технологий проведено почти 6 тыс. консультаций для пациенток из разных регионов страны. Готовится третья версия методических рекомендаций по лечению COVID-19 у беременных, рожениц и новорожденных».
Мнение
Геннадий Тихонович Сухих, академик РАН, д.м.н., заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор НМИЦ АГиП им. В.И. Кулакова, заведующий кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии факультета послевузовского образования врачей Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова:
«Несмотря на мощь и развитие современной клеточной биологии и генетики, эндометриоз остается в фокусе нашего внимания. 90 млн женщин в мире имеют этот тяжелый диагноз, в нашей стране более 3 млн. От 2 до 11% женщин болеют бессимптомно, но очень многие страдают бесплодием, переносят тяжелые боли. Эндометриоз остается одной из удивительных загадок современной медицины».
Сохранить каждую беременность
Академик РАН, президент Российского общества акушеров-гинекологов Владимир Николаевич Серов подчеркнул: главная задача современной медицины – сохранить каждую желанную беременность. Сегодня каждая пятая из них, к сожалению, прерывается до родов. Помочь в этой ситуации могут методы лечения с применением прогестинов.
Рассматривая иммунологическое действие прогестинов, академик Серов акцентировал внимание на прогестерон-индуцирующем блокирующем факторе (PIBF), обеспечивающем защиту беременности. По результатам исследования, уровень PIBF у женщин с угрозой выкидыша в 2 раза ниже, чем у здоровых.
PIBF играют решающую роль в перестройке в процессе беременности. Она протекает на фоне про- и противовоспалительных изменений иммунной системы. «Применение дидрогестерона достоверно повышает PIBF. Это повышение можно определить как противовоспалительное», – привел возможности воздействия на ситуацию В.Н. Серов.
Положительное влияние гестагенов при привычном и угр...
