Ретроградная реканализация окклюзий коронарных артерий: новая методика для увеличения частоты успешных вмешательств

В статье приводятся первые результаты применения новой методики чрескожной коронарной ангиопластики при хронических окклюзиях коронарных артерий. У 8 пациентов (мужчины в возрасте 54—75 лет, в среднем 60,4±7,1 года, средняя продолжительность окклюзии 45,5±7,9 мес) выполнена ретроградная реканализация через коллатеральные ветви: у 6 — правой коронарной артерии (ПКА) и у 2 — передней межжелудочковой артерии (ПМЖА). Во всех случаях предварительно предпринимались неудачные попытки антеградной реканализации окклюзии. В 6 случаях из 8 ретроградное вмешательство было удачным (5 — ПКА и 1 — ПМЖА). Описана техника выполнения ретроградной реканализации, приводятся критерии отбора коллатеральной ветви, также инструментария для оптимизации методики. В качестве коллатеральной ветви в 6 случаях были использованы септальные ветви либо из ПМЖА (в случае реканализации ПКА), либо из задней межжелудочковой ветви ПКА (при вмешательстве на ПМЖА). В 2 случаях ретроградная реканализация ПКА была выполнена через заднебоковую коллатеральную ветвь огибающей артерии.

А.М. БАБУНАШВИЛИ