Ретроспективный анализ результатов диспансеризации больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей

Проведен ретрспективный анализ амбулаторных карт 362 пациентов с хронической артериальной недостаточностью 1–3А степеней по Фонтейну–Покровскому, развившейся на почве облитерирующего атеросклероза артерий нижних конечностей. Базовым препаратом проведения терапии являлся Вазонит ретард (пентоксифиллин) в суточной дозе не менее 1200 мг. Установлено, что применение этого препарата вызывает статистически достоверное уменьшение выраженности болевого синдрома, увеличение дистанции безболевой ходьбы, стабилизирует хроническую артериальную недостаточность, снижает количество ампутаций.

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК), среди которых основное место занимает облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей (ОААНК), – частное проявление общего атеросклеротического процесса, имеют неуклонную тенденцию не
только к повышению частоты, но и к утяжелению течения. По данным В.С. Савельева и В.М. Кошкина
(2005), ХОЗАНК встречаются с частотой 2–3 % в общей популяции больных и 35–50 % – среди лиц старше 65 лет. Следует отметить, что тяжесть патологии у пожилых пациентов повышается за счет сопутствующих заболеваний, включая поражения коронарных и мозговых артерий, что в значительной мере сужает возможности оперативного восстановления кровотока и требует проведения кон-
сервативной терапии. С возрастом показания к восстановительным операциям увеличиваются, однако проведение их реально только для половины больных из-за тяжести и декомпенсации сопутствующих заболеваний (Дуданов И.И., 2007; Кротовский Г.С. и Зудин А.М., 2005). Даже после успешного оперативного восстановления притока крови к тканям нижних конечностей нередко возникает тромбоз шунта с прогрессированием ишемии (Покровский А.В. и соавт., 2006; Затевахин И.И., 2007). Во многих случаях после реконструктивных вмешательств процесс ишемии продолжается, что также требует назначения консервативной терапии. Вышеуказанные проблемы диктуют необходимость активного, непрерывного и комплексного фармакотерапевтического лечения больных ХОЗАНК, особенно пожилого и старческого возраста. В последние годы в практике ведения таких пациентов все большее применение находит пентоксифиллин – препарат группы реологически активных веществ. Доказана способность пентоксифиллина снижать агрегацию эритроцитов (Жданова И.В. и соавт....

Ф.Х. Низамов